肋骨及胸椎骨巨细胞瘤一例

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1 病历摘要男,21岁,身高165 cm,体重63 kg.因胸部不适1月余就诊.无咳嗽、咳痰,无发热.查体:体温36.2℃,脉搏82次/min,呼吸21 次/min;血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清晰,未闻及心脏杂音,心率82次/min;腹部平软,肝肾未触及;四肢关节无红肿及结节.实验室检查:血常规WBC 6.8×109/L,Hb 134 g/L,肝肾功能正常.心电图示窦性心律.胸部X线片、胸部CT、MRI示左侧胸腔内后下纵隔内有一个6 cm×8cm×8cm肿块.靠近第9后肋;第9后肋骨有溶骨破坏,第9胸椎部分椎体有破坏.诊断为左后下纵隔肿瘤(第9肋骨、第9胸椎破坏).2007年11月在全麻插管下行纵隔肿瘤切除,术中快速病理报告倾向良性.行肿瘤切除,并切除第9后肋骨及部分第9胸椎,骨水泥填充,胸椎钢板固定.手术顺利,出血约400 ml.术后病理结果为骨巨细胞瘤Ⅱ级.痊愈出院.
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