宫颈上皮内瘤变的诊治进展(综述)

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宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,从宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)到癌的演变一般10年左右,积极诊断和治疗CIN对于降低宫颈癌发病率有着至关重要的意义。持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的必备条件。HPV、DNA检测能改进目前进行的宫颈癌和CIN中细胞学筛查的有效性。应用宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学,即三阶梯技术是国际上公认的筛查、诊治、管理CIN的基本原则与标准的诊疗程序。世界妇产科协会(SIGO)1999年制定的治疗指南和欧洲CIN治疗指南,均推荐CINⅠ~Ⅱ使用电凝治疗,CINⅡ使用LEEP或激光,CINⅢ使用冷刀锥切或LEEP。妊娠期宫颈病变可予以保守性处理。但无论采取何种治疗方法,CIN患者的随访是非常重要的,CIN治疗后的定期随访直至恢复常规筛查。
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