目的探讨右美托咪定联合布托啡诺在颌面外科术后镇痛中的应用效果。方法将80例行颌面外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用右美托咪定联合布托啡诺进行术后镇痛,对照组采用舒芬太尼联合托烷司琼进行术后镇痛。比较两组患者术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛评分及镇静评分,术后24 h镇痛泵总按压次数及镇痛药物总用量,以及术后1周内不良反应发生情况。结果术后各时间点,观察组患者的疼痛视觉模拟量表评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组(均P <0. 05)。观察组不良反应发生率低于对照组,术后24 h镇痛泵总按压次数和镇痛药物总用量均少于对照组(均P <0. 05)。结论与常规方案比较,颌面外科术后采用右美托咪定联合布托啡诺镇痛、镇静效果更好,并可减少药物使用量,不良反应发生率更低。