预后营养指数与胃癌病理特征的相关性分析

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目的探讨OPNI及临床病理特征对胃癌患者预后的影响。方法选取46例接受胃癌根治术患者,回顾性分析其临床资料,根据每例患者入院时化验结果计算每位患者的OPNI,计算公式为OPNI=血清白蛋白水平(g/L)+5×外周血淋巴细胞总数(×10~9/L)。采用受试者工作特征曲线计算Youden指数,获取具有最佳敏感度和特异度组合的OPNI作为本组患者OPNI分界值,并以此将本组患者分为高OPNI组及低OPNI组,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型研究OPNI对胃癌预后的影响。结果淋巴结无转移、p TNM分期为Ⅱ期、CEA及CA199未升高、术后未出现并发症的胃癌患者OPNI平均值均明显高于对照组。而采用4年生存作为终点绘制OPNI的ROC曲线,当OPNI值为38.175时,Youden指数最大,因此以OPNI=38.175将本组患者分为高OPNI组和低OPNI组,与低OPNI组的患者相比,高OPNI组的患者肿瘤浸润深度更浅、淋巴结转移更少、p TNM分期相对早期、CEA及CA199水平均处于正常范围内。单因素及多因素分析显示,患者年龄和OPNI值是胃癌患者总生存时间的独立预后因素。结论 OPNI可作为一项简洁直观的指标来协助临床医生判断胃癌患者的预后。
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