高压氧对兔耳创面模型早期瘢痕组织形成的影响

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目的 通过观察高压氧对兔耳创面愈合及瘢痕形成的影响,以探讨在临床中应用高压氧防治早期瘢痕的可行性.方法 选取新西兰白兔16只建立兔耳增生性瘢痕模型,每只兔左耳4个创面,右耳4个创面,共128个,随机分为高压氧组与对照组2组,每组8只,64个创面.高压氧组术后立即开始高压氧处理,2个大气压,吸氧60 min,每日1次,疗程以创面愈合为准.期间观察记录创面愈合情况以及兔耳瘢痕大小、厚度、颜色、硬度.待创面全部愈合后,切取创面进行HE染色,Masson染色和苦味酸天狼星红染色,行病理学观察、检测及分析.结果 高压氧组愈合时间为(16.7±1.8)d;对照组为(20.2±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).高压氧组瘢痕增生发生率较对照组低,实验组发生率为(38/64,59.4%),对照组发生率为(52/64,81.2%),差异有统计学意义(P<0.05).光镜下观察,高压氧组真皮层较对照组薄,成纤维细胞数量较少,胶原较疏松,排列较整齐,胶原结节和漩涡状结构少.瘢痕增生指数,高压氧组为3.48±0.94,对照组为4.65 ±0.76,差异有统计学意义(P<0.01).成纤维细胞密度,高压氧组为186.5±27.3,对照组为246±41.6,差异有统计学意义(P<0.05).胶原纤维面密度,高压氧组为(31.42±5.36)%,对照组为(43.62±7.36)%,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量,高压氧组分别为(71.42±5.36)%和(28.58±5.36)%,对照组为(62.46±7.32)%和(37.54±7.32)%,差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例,高压氧组为2.499,对照组为1.664,高压氧组比例更为接近正常皮肤Ⅰ型和Ⅲ型胶原约4∶1的比例.结论 高压氧可促进创面愈合,并对兔耳早期增生性瘢痕有较明显的抑制作用。

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