【摘 要】
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晚期肝病患者所伴发的病生理学改变以及肝脏移植过程中所经历的不同肝移植期对血流动力学的严重影响、全身炎性反应导致的脏器炎性损伤、容量管理方式以及血管活性药物的应用对脏器灌注的作用、低温以及电解质紊乱、移植肝脏缺血/再灌注损伤对远隔器官如肺脏等器官的损害、各种异源性血液制品和合成生物制品输入所致的类过敏反应/过敏反应、凝血功能管理失当导致大量失血引发的全身氧供需失衡等方面,是肝移植麻醉医生必须考虑并做
【机 构】
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100053,北京,首都医科大学宣武医院麻醉科
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晚期肝病患者所伴发的病生理学改变以及肝脏移植过程中所经历的不同肝移植期对血流动力学的严重影响、全身炎性反应导致的脏器炎性损伤、容量管理方式以及血管活性药物的应用对脏器灌注的作用、低温以及电解质紊乱、移植肝脏缺血/再灌注损伤对远隔器官如肺脏等器官的损害、各种异源性血液制品和合成生物制品输入所致的类过敏反应/过敏反应、凝血功能管理失当导致大量失血引发的全身氧供需失衡等方面,是肝移植麻醉医生必须考虑并做出正确处置的关键。
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目的 探讨成人活体肝移植胆道并发症的防治策略.方法 回顾性分析2002年1月至2007年8月间108例成人活体肝移植胆道并发症的发生与处理,其中102例为不含肝中静脉(MHV)右半肝移植,6例双供肝移植(双亲属左半肝1例,亲属右半肝加左半肝3例,亲属右半肝加尸体左半肝2例).结果 受体并发症共24例(22.2%),其中胆漏4例,肝断而胆漏1例,胆管吻合口狭窄3例;供体并发症共7例(6.3%),其中
"学术期刊是现代科学技术全部过程中的一个重要环节,而它的主角则是学术论文.要推动科技期刊的发展,首要任务足促进学术论文的发育和成熟.学术论文质量高了,学术期刊的质量才高."在10月16日召开的第四届巾国科技期刊发展论坛上,中国科协书记处书记冯长根教授在他题为"科技期刊发展与创新"大会报告中发表了上述观点。
患者女,68岁.因头痛伴呕吐10 d入院,既往史、个人史、家族史均无特殊,体格检查:无阳件体征,全身浅表淋巴结无肿大.CT显示右额叶等密度占位性病变,其内有片状低密度灶,与颅骨无关,轻度强化。
椎管内阻滞并发症是指椎管内注射麻醉药及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及技术操作给机体带来的不良影响。
肝移植的受体普遍病情差,肝移植手术创伤大,围术期会出现剧烈病理生理变化,严重时危及生命,影响肝移植术后恢复,了解肝移植围术期的变化规律,制定合理的肝移植围术期管理方案,影响到肝移植各器官功能术后恢复,关系到肝移植术成败.我们通过对肝移植围术期病理生理变化进行系列研究,依据研究的结果,制定了相应的麻醉管理策略,供同行借鉴。
结核病是严重危害人类健康的传染病,近年来,全球结核病疫情的回升,引起了国际社会的高度重视,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一,并宣布全球结核病处于紧急状态.目前伞世界已有19亿人感染结核杆菌,每年新增结核病例约1000万例,死亡约300万,居各种传染病死亡人数之首,并且结核病多重耐药现象十分严重。
患者男,25岁,因"左踝疼痛渐加重半年"人院.查体发现局部肿胀、压痛.跟骨侧位、轴位X线片显示左跟骨溶骨性病灶,边界清晰伴硬化,骨皮质轻度膨胀、变薄,内见多个大小不等的分隔,未见明显软组织肿块。
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患者男,20岁,因血压升高3年,间断头痛2年于2004年2月4日入院.3年前体检发现血压130/90 mm Hg,心率100次/min左右,未诊治.近2年间断出现双颞部搏动性疼痛,剧烈活动后尤甚,偶伴面色苍白,休息后缓解.自觉平静时心率快,活动后明显。