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目的
观察奥氮平对首次发病精神分裂症患者肝脏脂肪含量（liver fat content，LFC）的影响。
方法首次发病精神分裂症25例患者（患者组）接受奥氮平单药治疗，剂量为10~20 mg/d，疗程8周。患者组分别于治疗前、治疗后（第8周末），采用质子磁共振波谱分析测定LFC，并与25名健康人（对照组）进行比较；患者组另予测定人体学指标［体质量指数（body mass index，BMI）、腰围/身高比（waist-height ratio，WHR）］、血清代谢指标（空腹血糖、甘油三酯、胆固醇）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）。
结果（1）治疗后患者组LFC较治疗前增高（分别为4.99%±1.79%、3.98%±0.83%，t=2.958，P＜0.01），并高于对照组（4.02%±0.80%，t=2.436，P＜0.05），差异有统计学意义；（2）治疗后患者组BMI、WHR、甘油三酯、胆固醇、HOMA-IR较治疗前增高；（3）治疗前患者组LFC值与HOMA-IR、BMI、WHR、甘油三酯呈正相关（r=0.447、0.424、0.421、0.413，均P＜0.05）；治疗后LFC值与HOMA-IR、甘油三酯呈正相关（r=0.425、0.400，均P＜0.05）；治疗前后LFC变化值与HOMA-IR、WHR变化值呈正相关（r=0.478，P＜0.01；r=0.430，P＜0.05）；（4）治疗后患者组有4例（4/25，16%）LFC高于脂肪肝诊断临界值（LFC＞5.5%）。
结论奥氮平治疗可能增加精神分裂症患者肝脏的脂肪沉积。