综合医院《社区获得性肺炎诊治指南》临床应用分析

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目的了解临床医师对《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(简称指南)的执行情况。方法回顾性分析2007年1月至2008年7月本院住院238例社区获得性肺炎患者的资料,结合指南对其经验性治疗及转归进行分析。结果238例患者中有55.9%(133/238)先期使用抗生素,先期使用抗生素与不使用抗生素对患者的预后影响差异无统计学意义(P>0.05)。初始经验性治疗的总有效率为82.8%(197/238),按照或不按照指南进行初始治疗的有效率差异无统计学意义(P>0.05)。63例更换抗生素病例中,63.5%(40例)CPIS>6分,有初始治疗失败需要更换抗生素的指征。结论抗生素有过度应用之嫌,需要进一步推进指南的应用。
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