【摘 要】
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急性泛自主神经病( acute panautonomic neuropathy, APN)是以交感神经损害(体位性低血压、皮肤干燥)及副交感神经损害(恶心、呕吐、便秘、腹泻、尿潴留、口干、眼睛干燥、瞳孔收缩障碍等)为临床表现的神经系统疾病[1] . 可伴有轻微的感觉或运动症状[2].由于可能的免疫机制和相似的临床特点,在2019 年的中国吉兰-巴雷综合征诊治指南中[2] , APN 被归类为吉兰-巴雷综合征( Guillain-Barré syn-drome,GBS)的少见亚型.结合既往报道,治疗上以免疫
【机 构】
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吉林大学白求恩第一医院神经内科,吉林 长春130021;吉林大学白求恩第一医院神经外科,吉林 长春130021
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急性泛自主神经病( acute panautonomic neuropathy, APN)是以交感神经损害(体位性低血压、皮肤干燥)及副交感神经损害(恶心、呕吐、便秘、腹泻、尿潴留、口干、眼睛干燥、瞳孔收缩障碍等)为临床表现的神经系统疾病[1] . 可伴有轻微的感觉或运动症状[2].由于可能的免疫机制和相似的临床特点,在2019 年的中国吉兰-巴雷综合征诊治指南中[2] , APN 被归类为吉兰-巴雷综合征( Guillain-Barré syn-drome,GBS)的少见亚型.结合既往报道,治疗上以免疫球蛋白等免疫治疗或激素治疗为主.腹痛是急诊、胃肠科及心内科常见的临床重症.当排除他科疾病后,就诊于神经科腹痛患者的病因不同寻常.我们在此报道了1例以腹痛为首发症状的广泛自主神经受累的APN患者.基础疾病包括2型糖尿病及桥本氏甲状腺炎.两种疾病均可导致疼痛及自主神经病变,因此为诊断带来困难.我们旨在为APN的诊治提供临床思路,并推测APN的发病机制与自身免疫相关.
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