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目的
探究冷球蛋白阳性患者的疾病诊断、临床及实验室特征，明确冷球蛋白测定在临床诊断中的意义。
方法回顾性分析2010年4月至2014年5月北京大学人民医院58例冷球蛋白阳性患者的临床及实验室资料。
结果58例冷球蛋白阳性患者中，自身免疫病34例，原发性冷球蛋白血症12例，感染8例，血液病4例。肾脏受累是冷球蛋白血症患者最常见的临床表现(42例，72.4%)。所有患者中，自身免疫病患者临床表现分布最广，所有症状及系统受累表现均有发生；8例HBV、HCV感染患者中7例肾脏受累，其他症状及器官受累少见；4例血液病患者中有3例紫癜，2例肾脏受累，2例关节痛，1例乏力，1例血栓形成，1例出现高黏滞综合征，均无类风湿因子升高。原发性冷球蛋白血症患者多因肾脏受累就诊，患者(5/11)可有抗核抗体(ANA)阳性。
结论冷球蛋白血症疾病谱广，临床常见肾脏受累，自身免疫病患者多系统受累更为明显，乙肝、丙肝患者除肾损害外肝外表现少见，血液病患者需警惕高黏滞综合征发生，原发性冷球蛋白血症ANA阳性率高，应注意自身免疫性疾病的筛查及随访。