公司业务多，黄华和同事忙成一团。突发剧烈的胸痛使黄华疼痛难忍，阵阵冷汗从他的额头沁出。于是同事赶快将其送到当地医院，查体、抽血化验、胸片、心电图……，一圈忙活下来，常见的心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等疾病先后被排除了，但黄华的胸痛却未见缓解。一位有经验的大夫注意到了黄华的病情，他为病人进行了急诊彩超和CT的检查，证实为胸主动脉夹层动脉瘤。后来黄华在省医院成功进行了主动脉支架置入术，终于转危为安。
　　
　　胸痛源自动脉瘤
　　
　　急性主动脉夹层动脉瘤形成是一种发病极为凶险的心血管病急症，由于起病急骤，如未能准确及时地诊断和治疗，将有36％～72％死于发病后48小时，62％～91％死于发病后一周，其后果是灾难性的。近年来，由于生活习惯的改变和工作压力的增大，中年发病者有增多的趋势。该病误诊率高，以致许多病人未得确诊已死亡，使其真实发病率难以确定。
　　主动脉夹层动脉瘤不是生长在主动脉上的肿瘤，而是由各种原因造成的主动脉壁内膜撕裂，并在内膜与中外层之间由于高压的动脉血流沿此层面剥离而形成的壁内血肿。突发剧烈的疼痛为发病时最常见的症状，约发生于90％的患者。
　　绝大多数患者急性主动脉夹层发病时出现突发心前区、胸背部、腰部或腹部剧烈疼痛，常在做某些突发动作时出现，如提重物、打球及异常激动时，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便等也可诱发。
　　患者如能在急性期幸存，剧烈疼痛可在几天后消失或转为隐痛。疼痛呈撕裂或刀割样，难以忍受。病人表现为烦躁不安，焦虑、恐惧和濒死感觉，且为持续性，镇痛药物难以缓解。
　　急性期约有1／3的病人出现面色苍白，大汗淋漓、四肢皮肤湿冷，脉搏快弱相呼吸急促等休克现象。有时如不借助特殊诊断仪器，很难与急性心梗、急性肺梗死相鉴别。
　　当夹层剥离累及主动脉大的分支或瘤体压迫周围组织时，则可引起各器官相应的表现。夹层动脉瘤破裂是最严重的危害，即便进入慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂，常在几分钟内死亡。
　　
　　忙碌紧张易发病
　　
　　医学专家认为，人们面临紧张而繁忙的场面及快节奏环境中，在一时难以适应的情况下，会诱发心血管病的急性发作；逢年过节时人们往往比较疲劳，导致血管痉挛，易诱发此病。然而很多人对发病前的微弱症状往往忽视，故可导致病情恶化。种种原因促使主动脉夹层发生，极易造成猝死发作。
　　不少此类病人，都有连续加班、熬夜、大量饮酒等生活史，寒冷季节血管收缩厉害，平时有高血压没有及时控制住的人，容易诱发此病。
　　医生提醒说，高血压是主动脉夹层瘤的重要诱发因素，因此平时有高血压的患者，如果突然出现剧烈胸痛症状时一定要及时就诊，这往往是主动脉夹层动脉瘤的典型症状。一旦确诊，就要争分夺秒治疗。
　　由于95％的主动脉夹层动脉瘤是动脉粥样硬化造成的，一般而言，该病的发生与动脉粥样硬化和高血压的关系甚为密切。有长期高血压、动脉粥样硬化病史的中老年人要特别注意；患有高血压的人应密切关注天气变化带来的身体上的细微变化，定期去医院检查以控制血压升高和动脉硬化的发展。