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目的探讨颈动脉病变在鉴别缺血性和非缺血性心肌病中的作用.方法采用前瞻性的方法,对166例不明原因的心脏扩大、心功能减低者进行颈动脉超声和冠脉造影检查.结果缺血性心肌病者其颈动脉粥样病变非常常见,而非缺血性心肌病者颈动脉病变罕见.任何一种颈动脉病变(内膜增厚＞1.0 mm、斑块、严重颈动脉狭窄)诊断缺血性心肌病的敏感性和特异性分别为95.7%、89.2%.结论颈动脉超声检查是一种简单、实用的鉴别缺血性和非缺血性心肌病的方法.颈动脉粥样硬化的患者可能患有严重的冠心病.相反,颈动脉超声检查正常者,预示为非缺血性心肌病.对临床治疗抉择很有帮助.