世界卫生组织第Ⅰ类肺动脉高压患者临床特征分析

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目的

分析华中地区世界卫生组织(WHO)第Ⅰ类肺动脉高压(PAH)患者的临床特征。

方法

2009年1月至2013年10月武汉亚洲心脏病医院收治的PAH患者195例,其中先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD–PAH)144例,特发性肺动脉高压(IPAH)51例。对上述患者的临床特征进行回顾性分析。

结果

患者平均年龄(27.5±13.2)岁(1~68岁),其中女性129例(66.2%)。初诊时WHO心功能Ⅲ、Ⅳ级占32.3%(63/195),6 min步行距离平均为(397±74)m。IPAH患者从出现症状至右心导管检查确诊的中位时间为38个月。CHD–PAH患者和IPAH患者右心导管检查的指标肺动脉平均压、肺血管阻力指数、心指数等血液动力学指标差异均无统计学意义。急性肺血管扩张试验阳性0人次。接受肺动脉靶向药物治疗的患者共121例,心功能均得到改善,死亡1例。74例患者仅接受了基础治疗,随访期间死亡5例。

结论

华中地区的WHO第Ⅰ类PAH以CHD–PAH为主,患者确诊时心功能多较差,血液动力学指标受损严重。大部分患者已经接受了靶向药物治疗,但强度不够。

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