【摘 要】
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微小病变肾病(MCD)是肾病综合征(NS)的常见病理类型，对激素治疗敏感，但存在复发频率高、依赖或抵抗的问题，易发展成为难治性MCD。目前难治性MCD的治疗药物较多，但都存在不同的问题。本文对霉酚酸酯(MMF)在难治性MCD治疗中的不良反应、合理用药及疗效等方面进行总结，重点探讨MMF在成人和儿童方面的缓解率、复发率和耐受性问题，并与环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行对比。结果发现MMF治
【机 构】
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江苏省苏北人民医院肾内科，扬州 225001；大连医科大学，大连 116027,
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微小病变肾病(MCD)是肾病综合征(NS)的常见病理类型，对激素治疗敏感，但存在复发频率高、依赖或抵抗的问题，易发展成为难治性MCD。目前难治性MCD的治疗药物较多，但都存在不同的问题。本文对霉酚酸酯(MMF)在难治性MCD治疗中的不良反应、合理用药及疗效等方面进行总结，重点探讨MMF在成人和儿童方面的缓解率、复发率和耐受性问题，并与环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行对比。结果发现MMF治疗难治性MCD不良反应较少且具有较好的疗效。
其他文献
目的报道1例前列腺脓肿肺内播散病例并结合文献进行复习分析。方法回顾性分析1例以发热收入呼吸内科患者，胸部CT示双肺多发结节伴空洞影，经系统检查，确诊为前列腺脓肿。结果经全身抗生素治疗、前列腺穿刺引流术及反复引流冲洗，患者病情好转出院。结论前列腺脓肿临床罕见，前列腺脓肿肺内播散临床罕见，诊断依赖于病史、临床表现及影像学检查。
膀胱癌是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一。环状RNA(circRNA)是一种特殊类型的非编码RNA，其在生物学和病理学过程中具有重要的功能。目前，越来越多的证据表明，circRNA在膀胱癌的发生和发展中发挥重要作用。本文就circRNA在膀胱癌中的研究进展进行了综述。
人类表皮生长因子受体2(HER2)在膀胱癌中高表达，可通过MAPK/ERK和PI3K/AKT信号通路促进肿瘤细胞生存。HER2过表达可影响膀胱癌患者对放、化疗的敏感性，进而影响患者的预后。临床上HER2抑制剂有曲妥珠单抗、拉帕替尼等，通过靶向抑制HER2的活性，在膀胱癌的治疗中已显示出较好的临床疗效。
磁共振成像(MRI)的出现为泌尿外科医生开展前列腺穿刺活检开辟了一个新时代。多参数磁共振成像(mpMRI)技术提供了更好的前列腺肿瘤定位，允许肿瘤靶向活检。本文对前列腺MRI下三种靶向穿刺方法(MRI直视下活检、认知融合和软件融合前列腺靶向活检方法)进行综述，旨在概述靶向活检在前列腺癌诊断中的应用。
后腹腔镜下肾囊肿去顶术创伤小、恢复快，是单纯性肾囊肿的首选治疗方式，其术后复发率较低，但仍不可忽视。目前有多种术中措施预防囊肿复发，本文就这些措施作一综述。
腔镜治疗上尿路结石具有诸多优点，但术中肾盂内高压导致尿源性脓毒血症等感染性并发症是该项技术使用和推广中面临的共同问题，肾盂内压的控制一直是一项难题。本文主要通过收集近年来国内外学者提出的控制肾盂内压的方法对其进行总结。
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性最常见的疾病之一，其发病率随着年龄的增长而增加，近年来呈明显上升趋势。性功能障碍(SD)是另一种影响老年男性的常见疾病。BPH患者术后常见的SD症状是勃起功能障碍、射精功能障碍或两者同时出现，给患者术后生活造成很大的痛苦和不便。BPH和SD都对老年男性的生活质量有显著影响。本文主要对现行常见的微创手术术后出现的SD症状作一综述。
良性前列腺增生(BPH)是老年男性最常见的疾病之一，在组织学上被定义为移行区和尿道周围的上皮和间质细胞过度生长，导致尿急、尿频和尿流率下降等症状。BPH的具体发病机制目前尚未完全阐明，但有大量研究证明炎症是其发病与进展中的重要因素，炎症表现为多种细胞因子和生长因子的分泌。因此，通过抑制炎症治疗BPH具有较大潜力。药物是治疗BPH的重要手段，本文主要介绍通过抗炎症介质治疗BPH的研究进展。
慢性盆腔疼痛综合征是泌尿外科一种较为常见的疾病，具有发病机制不明，病程较长，治疗后易复发的特点。微能量医学是利用体外设备产生机械波或电磁波对疾病或亚健康状态进行预防和治疗的医学，本文对近年来发展较快且潜力较大的微能量医学在慢性盆腔疼痛综合征中的应用现状及其可能的机制进行归纳与总结，为以后的研究提供思路与方向。
老年人是造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)的高危人群。随着人口老龄化加剧及医疗技术的发展，越来越多的老年患者面临CIAKI的风险。相较于普通成年人，老年人发生CIAKI后病情重、预后差。因此本文结合最新的研究进展，就老年人CIAKI的相关临床特点及防治进行综述。