【摘 要】
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目的：探究12导联动态心电图（ambulatory electrocardiogram,AECG）联合尿酸（uric acid,UA）水平对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者预后的评估价值。方法：选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的107例AMI患者为研究对象，回顾性分析其临床资料（一般资料、AECG参数、UA
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目的：探究12导联动态心电图（ambulatory electrocardiogram,AECG）联合尿酸（uric acid,UA）水平对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者预后的评估价值。方法：选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的107例AMI患者为研究对象，回顾性分析其临床资料（一般资料、AECG参数、UA水平）。使用单因素及logistic多因素回归模型分析AMI患者发生主要不良心脑血管事件（major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE）的影响因素。根据患者随访期内是否发生MACCE，将其分为预后不良组（n=21）与预后良好组（n=86）。使用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析AECG参数及UA水平对AMI患者预后的预测价值。结果：与预后良好组相比，预后不良组的震荡斜率（turbulence slope,TS）值、窦性R-R期间总体标准差（standard deviation of sinus R-R interval,SDNN）值明显更低，血清UA水平明显更高（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示：TS（OR=0.814）、 SDNN（OR=0.829）、 UA（OR=1.865）、肌钙蛋白I（cardiactroponinI,cTnI）水平（OR=1.425）均是MACCE发生的独立影响因素（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示：TS与cTnI无明显相关性（r=-0.103,P=0.289）,SDNN与cTnI呈负相关（r=-0.314,P=0.001）,UA与c TnI呈正相关（r=0.324,P=0.001）。ROC曲线分析显示：TS、SDNN、UA预测AMI患者发生MACCE的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.779、0.691、0.682；且以TS、SDNN联合UA的AUC较高，分别为0.986、0.996。结论：12导联AECG参数联合UA对AMI患者预后具有较高的预测价值。
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