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目的
评估高流量鼻导管(high flow nasal cannula，HFNC)作为呼吸窘迫治疗方法对一家PICU的影响。
设计回顾性队列研究，包括一项结合倾向分值校正的间断序列(interrupted time series，ITS)分析及一项配对分析。
对象2004年至2014年间符合广义呼吸窘迫诊断且入住PICU的所有0～17岁患儿。
干预措施无
测量方法比较HFNC前-era(2004年至2008年)及HFNC-era(2010年至2014年)两组患儿临床预后的差异。2009年为洗脱期数据予以剔除，分析HFNC的临床影响。
主要结果共1 766例患儿符合纳入标准(pre-HFNC-era 699例；HFNC-era 1 067例)。HFNC-era组455(42.6%)例患儿应用HFNC。ITS分析未显示PICU住院时间差异有统计学意义，但HFNC-era组有创通气时间平均缩短2.3 d(95%CI 0.2～4.4，P＝0.03)。HFNC-era组PICU气管插管率为pre-HFNC-era组的0.72倍(95%CI 0.63～0.84，P<0.001)。配对分析共373对。HFNC患儿PICU内气管插管优势比为0.06(95%CI 0.02～0.16，P<0.001)。应用HFNC患儿PICU住院时间增加2.9 d(95%CI 1.3～4.4，P<0.001)。
结论PICU内开展HFNC治疗呼吸窘迫与气管插管率显著降低有关，与病死率变化无关。