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摘要：提高身心健康是预控疾病的有效措施，而预控疾病则是社区护理干预的最终目的。社区护理干预属于一项系统的、复杂的护理活动。但是就我国目前形势来看，我国社区护理干预水平和国际先进护理水平之间还存在着较大的差距。本文对我国社区护理干预方式的构设现状和常用的干预方式的内容进行研究，提出了适合我国社区护理的干预方式，旨在缩短我国社区护理干预水平和国际之间的差距，大力研究和推广适合本国国情的社区护理干预方式。
关键词：社区护理干预方式；构设；研究
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）01-0102-01
社区护理干预作为社区护理实践活动的主要组成部分之一，有助于达到促进身心健康和预控疾病的社区护理目标。而美国等世界发达国家的社区护理发展比较早，同时社区护理干预方法也得到了较为广泛地应用，并形成了相应的质量检查机制与护理管理机制。
1.社区护理干预方式在社区护理实践活动中的重要意义
我国卫生体制的改革，对社区医疗保健服务提出了更高层次的要求，这也要求社区护理工作人员提升自身的护理干预能力，能够准确了解疾病的特点和健康危险的主要因素以及危险人群等，从而实现促进身心健康和预控疾病的目的。社区护理干预方式的提出有助于缩短我国和国际社区护理干预之间的差距，全面提升我国社区护理的干预水平[1]。
2.国内外护理干预实践现状的比较
2.1我国社区护理干预实践现状
我国社区护理干预主要针对社区的慢性传染病患者疾病治疗的护理干预，而对于社区群体的健康问题与干预方式的研究力度不足。和美国社区护理干预相比，我国护理干预实践存存在着4个问题[2]。（一）我国社区护理干预主要以治疗护理干预为实践内容。（二）我国社区护理工作人员的综合干预知识不足，出现了知识老化的问题。（三）我国社区护理干预的管理机制与质量检查机制的缺乏，需要全面提高护理干预质量。（四）我国并未普及社区护理干预理论知识，社区护理干预起步比较晚，研究力度不足[3]。
2.2美国社区护理干预方式实践现状
美国社区护理干预方式实践现状：（一）从干预对象方面来看，面向社区群体干预，社区群体主要包括了受益人群与危险人群。（二）社区护理的干预层次多样。美国社区的护理干预实践主要分为个体、家庭、体制以及社区三个层面[4]。（三）社区的护理方式的系统较为全面，美国护理干预方式主要包括了：监督、监视、顾问、主张等几个类目。（四）社区护理干预的实践内容较为丰富，主要包括了常规型护理治疗干预、自我护理以及自我健康教育。此外，美国的社区护理干预还具有对于社区环境的干预这一鲜明特征。
3.我国社区护理干预方式的构设
我国社区的护理还没有构设干预模式，对于干预护理的研究针对的是一些疾病的治疗性护理干预。美国已经形成了完整的社区护理干预模式，并得到了广泛地推广和应用，其应用效果较好。
3.1社区护理的干预方式
我国社区的护理干预并没有形成较为系统的干预方式，但是现阶段一些临床实践的护理干预方式基本符合了护理干预轮中的内容与要求，例如：健康教育、顾问、咨询、合作、监督以及随访等。社区方面的护理干预功能比较单一，干预内容缺乏了对于疾病意外的健康问题的护理干预，例如：心理干预以及环境干预等。
（一）监督：指的是通过系统的、持续的数据资料采集来研究，描述健康状况。此外，处理数据，以便制定健康护理干预方案，并进行实施与评估。重点在于对严重威胁健康的危险性因素进行分析。和疾病以及其他健康问题的调查分析相同，监督能够采集和分析健康数据资料；但是和调查研究不同的是监督属于一个持续性的过程，能够识别患病率与发病率。
（二）调查：对疾病或其他的健康问题进行调查分析，是系统的采集和分析对人群健康状况发生变化的数据，明确了危险的主要因素，并识别了危险人群，从而制定了较为有效的控制措施。调查属于干预方式的主要组成部分之一，调查和分析存在于护理干预实践的过程中。此外，调查可以作为数据收集以及基线调研的措施之一。
（三）随访和转诊：可以分成家庭、个体、组织、群体以及社区需要提供基本的医疗资源，预控以及解决健康问题。随访最为成功转诊的基础，转诊则是双向的。转诊前后需要针对综合情况进行评估。通常情况下，随访和诊断发生在健康教育、监督以及案件管理等干预方式后，和监督疾病的分析调查存在着密切的联系。
（四）案件管理：运用在家庭与个人层面上，指的是将家庭或个体的危险因素和疾病相关联的干预方式。通过案件研究和管理能够决定是否需要进行随访和诊断。案件管理和家庭、个人层面上的监督相互影响。
（五）健康教育：通过结合实际情况、想法以及技能来改变家庭、体制、社区知识、护理干预实践、干预技能以及社区价值观等。
3.2社区护理的干预对象
识别护理干预对象是我国社区护理干预需要进行的第一步。干预对象主要包括了：社区就医、弱势群体、贫穷群体、高危险人群以及收益人群。其中高危险人群指的是具备了易感染因素、已经处在危险情况下的群体。而收益人群指的是基本健康的群体，但是采取预控护理干预方式，可以识别危险的因素，从而促进身心健康。因此，我国社区护理干预应该将收益人群归纳为干预对象。
综上所述，我国社区护理干预方式的构设主要从监督、调查、随访和转诊、管理以及健康教育等方面入手，从而实现预控疾病、促进社区人员身心健康的护理干预目的，并缩短我国社区护理干预水平和国外之间的差距，扩大社区护理干预方式在我国的应用范围。
参考文献
[1]陆丽明，詹一伟，周伊莎.南海市造口病人生活质量调查研究[J].南方护理学报，2011，10（03）：121-145.
[2]李玉云，詹艳萍，杜珊.社区护理干预方式及其构设的研究[J].天津体育学院学报，2010，22（09）：112-130.
[3]钟华荪，李波，徐本力.我国社区护理的现状及发展趋势[J].南方护理学报，2011，21（07）：145-163.
[4]张淑凤，屈艳萍，丛玉萍，等.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中华护理杂志，2012，01（05）：130-135.
关键词：社区护理干预方式；构设；研究
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）01-0102-01
社区护理干预作为社区护理实践活动的主要组成部分之一，有助于达到促进身心健康和预控疾病的社区护理目标。而美国等世界发达国家的社区护理发展比较早，同时社区护理干预方法也得到了较为广泛地应用，并形成了相应的质量检查机制与护理管理机制。
1.社区护理干预方式在社区护理实践活动中的重要意义
我国卫生体制的改革，对社区医疗保健服务提出了更高层次的要求，这也要求社区护理工作人员提升自身的护理干预能力，能够准确了解疾病的特点和健康危险的主要因素以及危险人群等，从而实现促进身心健康和预控疾病的目的。社区护理干预方式的提出有助于缩短我国和国际社区护理干预之间的差距，全面提升我国社区护理的干预水平[1]。
2.国内外护理干预实践现状的比较
2.1我国社区护理干预实践现状
我国社区护理干预主要针对社区的慢性传染病患者疾病治疗的护理干预，而对于社区群体的健康问题与干预方式的研究力度不足。和美国社区护理干预相比，我国护理干预实践存存在着4个问题[2]。（一）我国社区护理干预主要以治疗护理干预为实践内容。（二）我国社区护理工作人员的综合干预知识不足，出现了知识老化的问题。（三）我国社区护理干预的管理机制与质量检查机制的缺乏，需要全面提高护理干预质量。（四）我国并未普及社区护理干预理论知识，社区护理干预起步比较晚，研究力度不足[3]。
2.2美国社区护理干预方式实践现状
美国社区护理干预方式实践现状：（一）从干预对象方面来看，面向社区群体干预，社区群体主要包括了受益人群与危险人群。（二）社区护理的干预层次多样。美国社区的护理干预实践主要分为个体、家庭、体制以及社区三个层面[4]。（三）社区的护理方式的系统较为全面，美国护理干预方式主要包括了：监督、监视、顾问、主张等几个类目。（四）社区护理干预的实践内容较为丰富，主要包括了常规型护理治疗干预、自我护理以及自我健康教育。此外，美国的社区护理干预还具有对于社区环境的干预这一鲜明特征。
3.我国社区护理干预方式的构设
我国社区的护理还没有构设干预模式，对于干预护理的研究针对的是一些疾病的治疗性护理干预。美国已经形成了完整的社区护理干预模式，并得到了广泛地推广和应用，其应用效果较好。
3.1社区护理的干预方式
我国社区的护理干预并没有形成较为系统的干预方式，但是现阶段一些临床实践的护理干预方式基本符合了护理干预轮中的内容与要求，例如：健康教育、顾问、咨询、合作、监督以及随访等。社区方面的护理干预功能比较单一，干预内容缺乏了对于疾病意外的健康问题的护理干预，例如：心理干预以及环境干预等。
（一）监督：指的是通过系统的、持续的数据资料采集来研究，描述健康状况。此外，处理数据，以便制定健康护理干预方案，并进行实施与评估。重点在于对严重威胁健康的危险性因素进行分析。和疾病以及其他健康问题的调查分析相同，监督能够采集和分析健康数据资料；但是和调查研究不同的是监督属于一个持续性的过程，能够识别患病率与发病率。
（二）调查：对疾病或其他的健康问题进行调查分析，是系统的采集和分析对人群健康状况发生变化的数据，明确了危险的主要因素，并识别了危险人群，从而制定了较为有效的控制措施。调查属于干预方式的主要组成部分之一，调查和分析存在于护理干预实践的过程中。此外，调查可以作为数据收集以及基线调研的措施之一。
（三）随访和转诊：可以分成家庭、个体、组织、群体以及社区需要提供基本的医疗资源，预控以及解决健康问题。随访最为成功转诊的基础，转诊则是双向的。转诊前后需要针对综合情况进行评估。通常情况下，随访和诊断发生在健康教育、监督以及案件管理等干预方式后，和监督疾病的分析调查存在着密切的联系。
（四）案件管理：运用在家庭与个人层面上，指的是将家庭或个体的危险因素和疾病相关联的干预方式。通过案件研究和管理能够决定是否需要进行随访和诊断。案件管理和家庭、个人层面上的监督相互影响。
（五）健康教育：通过结合实际情况、想法以及技能来改变家庭、体制、社区知识、护理干预实践、干预技能以及社区价值观等。
3.2社区护理的干预对象
识别护理干预对象是我国社区护理干预需要进行的第一步。干预对象主要包括了：社区就医、弱势群体、贫穷群体、高危险人群以及收益人群。其中高危险人群指的是具备了易感染因素、已经处在危险情况下的群体。而收益人群指的是基本健康的群体，但是采取预控护理干预方式，可以识别危险的因素，从而促进身心健康。因此，我国社区护理干预应该将收益人群归纳为干预对象。
综上所述，我国社区护理干预方式的构设主要从监督、调查、随访和转诊、管理以及健康教育等方面入手，从而实现预控疾病、促进社区人员身心健康的护理干预目的，并缩短我国社区护理干预水平和国外之间的差距，扩大社区护理干预方式在我国的应用范围。
参考文献
[1]陆丽明，詹一伟，周伊莎.南海市造口病人生活质量调查研究[J].南方护理学报，2011，10（03）：121-145.
[2]李玉云，詹艳萍，杜珊.社区护理干预方式及其构设的研究[J].天津体育学院学报，2010，22（09）：112-130.
[3]钟华荪，李波，徐本力.我国社区护理的现状及发展趋势[J].南方护理学报，2011，21（07）：145-163.
[4]张淑凤，屈艳萍，丛玉萍，等.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中华护理杂志，2012，01（05）：130-135.