目的探讨在加速康复外科理念下,缩短术前禁食禁饮时间及术后早期进食在老年髋膝关节置换术中的应用效果。方法将84例髋膝关节置换术患者随机分为试验组(42例)和对照组(42例)。试验组根据不同手术台次给予个体化的饮食方案,于术前2 h口服纯碳水化合物营养液200 mL,术前6 h口服无渣预消化营养液250 mL,术后1 h口服开胃流质200 mL及高蛋白全营养液250 mL。对照组术前24:00后禁食禁饮,术后2~3 h进食自备流质食物。比较2组患者术后误吸、胃肠道症状的发生率、肛门排气时间及住院时间。结果 2组患者术后口渴的发生率均较高,但口渴、恶心及呕吐的发生率差异无统计学意义。与对照组比,试验组饥饿(16.7%52.4%,<0.01)和腹胀(2.4%19.1%,<0.05)的发生率均较低,术后肛门排气较早[(5.79±2.30)h(7.32±3.21)h,<0.05]。2组患者住院天数差异无统计学意义。结论择期髋膝关节置换的老年患者,缩短术前禁食禁饮时间及术后早期进食,能缓解胃肠道不适,缩短肛门排气时间,且无误吸的发生,具有一定的安全性和可行性。