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睡眠是保障人身心健康、消除疲劳的重要手段。经常睡眠不足(每天少于4 ~5 小时)可导致中枢神经系统特别是大脑皮层活动异常,加重已患的各种疾病,促发衰老。
然而,现实生活中却有不少人被失眠所困扰,尤其是老年人。老年人为什么容易失眠?主要有4方面的原因:
第一,睡眠呼吸暂停综合征。65 岁以上老人尤其是男性,睡眠时易出现呼吸暂停,短则数秒长则数十秒,由于呼吸暂停,血中氧饱和度下降,二氧化碳分压上升,刺激呼吸中枢而恢复呼吸,与此相伴随可出现大脑兴奋、睡眠惊醒,反复发生易导致失眠。
第二,下肢痉挛和小腿不适综合征。下肢肌肉周期性发缩,每次0.5 ~5 秒,间隔20 ~30 秒,每夜出现30 次以上,自觉腓肠肌( 小腿肚) 瘙痒或不适,多见于高龄老人,严重影响睡眠。
第三,皮肤瘙痒或夜间尿频。老年人皮肤皮脂层逐渐变薄,从而使皮肤干燥、感觉神经末稍表浅,受外界轻微刺激即可引起瘙痒,是老年人入睡的一大障碍。老年人膀胱缩小,极易饱满,尿不易完全排净。加之老年人多患前列腺肥大,从而导致夜间尿频,失去睡意。
第四,各种药物的毒副作用。不少药物可引起失眠,如利尿药、抗抑郁症药、洋地黄以及抗心律失常药物等。安眠药服用可产生耐药性(药效下降)或成瘾性而失去催眠作用,一旦停药可引起反跳现象,发生更为严重的失眠,并伴有恶心、发汗、肌肉紧张和心神不安等症状。
针对以上原因,可以采取有针对性的处理方式解决——
○睡眠呼吸暂停综合征引起的失眠不能服用安眠类药,以免抑制呼吸中枢,使症状加重。应及时去医院检查治疗。
○瘙痒引起的失眠,应针对原因进行防治。原则上不要频繁洗澡,且不宜用碱性大的肥皂。另外,在洗澡后,将2%~5%水杨酸凡士林软膏涂于皮肤上。少吃刺激性食物,(如姜、葱、辣椒等)或组织胺含量多的食物(如沙丁鱼、墨斗鱼等)。也可用中药细辛、酱参、蛇床子、艾叶、白鲜皮各30克,水煎擦洗,可获一定效果。
○如因一时性情绪波动或肌肉紧张引起的失眠,可短期服用副作用小的安眠药( 如安定、眠尔通、利眠宁等)。中药可用安神补心丸等,有一定镇静、安眠作用(编者注:老年人代谢机能减退,药物易于蓄积,因此服安眠药剂量要小,疗程要短,不同种类之间可交替使用。长期服用,必须经医生指导)。
○调整生活节律,进行身心锻炼。失眠不要焦虑,要相信机体有强大的自我调节能力。生活要有规律,睡前不饮茶、咖啡等有兴奋作用的饮料;有计划进行体育锻炼,早起到室外散步,也可做15分钟的健身操、武术等;白天要劳逸结合,不可劳累过度,但也绝不可无事所做;晚间可于室内活动上、下肢10分钟;睡前用温水泡脚半小时,用手摩擦脚掌。这一切,对调整中枢神经系统功能紊乱,均有一定好处。
○药物副作用引起的失眠及器质性疾病影响睡眠,应去医院治疗。
然而,现实生活中却有不少人被失眠所困扰,尤其是老年人。老年人为什么容易失眠?主要有4方面的原因:
第一,睡眠呼吸暂停综合征。65 岁以上老人尤其是男性,睡眠时易出现呼吸暂停,短则数秒长则数十秒,由于呼吸暂停,血中氧饱和度下降,二氧化碳分压上升,刺激呼吸中枢而恢复呼吸,与此相伴随可出现大脑兴奋、睡眠惊醒,反复发生易导致失眠。
第二,下肢痉挛和小腿不适综合征。下肢肌肉周期性发缩,每次0.5 ~5 秒,间隔20 ~30 秒,每夜出现30 次以上,自觉腓肠肌( 小腿肚) 瘙痒或不适,多见于高龄老人,严重影响睡眠。
第三,皮肤瘙痒或夜间尿频。老年人皮肤皮脂层逐渐变薄,从而使皮肤干燥、感觉神经末稍表浅,受外界轻微刺激即可引起瘙痒,是老年人入睡的一大障碍。老年人膀胱缩小,极易饱满,尿不易完全排净。加之老年人多患前列腺肥大,从而导致夜间尿频,失去睡意。
第四,各种药物的毒副作用。不少药物可引起失眠,如利尿药、抗抑郁症药、洋地黄以及抗心律失常药物等。安眠药服用可产生耐药性(药效下降)或成瘾性而失去催眠作用,一旦停药可引起反跳现象,发生更为严重的失眠,并伴有恶心、发汗、肌肉紧张和心神不安等症状。
针对以上原因,可以采取有针对性的处理方式解决——
○睡眠呼吸暂停综合征引起的失眠不能服用安眠类药,以免抑制呼吸中枢,使症状加重。应及时去医院检查治疗。
○瘙痒引起的失眠,应针对原因进行防治。原则上不要频繁洗澡,且不宜用碱性大的肥皂。另外,在洗澡后,将2%~5%水杨酸凡士林软膏涂于皮肤上。少吃刺激性食物,(如姜、葱、辣椒等)或组织胺含量多的食物(如沙丁鱼、墨斗鱼等)。也可用中药细辛、酱参、蛇床子、艾叶、白鲜皮各30克,水煎擦洗,可获一定效果。
○如因一时性情绪波动或肌肉紧张引起的失眠,可短期服用副作用小的安眠药( 如安定、眠尔通、利眠宁等)。中药可用安神补心丸等,有一定镇静、安眠作用(编者注:老年人代谢机能减退,药物易于蓄积,因此服安眠药剂量要小,疗程要短,不同种类之间可交替使用。长期服用,必须经医生指导)。
○调整生活节律,进行身心锻炼。失眠不要焦虑,要相信机体有强大的自我调节能力。生活要有规律,睡前不饮茶、咖啡等有兴奋作用的饮料;有计划进行体育锻炼,早起到室外散步,也可做15分钟的健身操、武术等;白天要劳逸结合,不可劳累过度,但也绝不可无事所做;晚间可于室内活动上、下肢10分钟;睡前用温水泡脚半小时,用手摩擦脚掌。这一切,对调整中枢神经系统功能紊乱,均有一定好处。
○药物副作用引起的失眠及器质性疾病影响睡眠,应去医院治疗。