【摘 要】
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目的 探讨血液灌流和纳洛酮治疗氯氮平中毒的临床效果.方法 将内蒙古医科大学附属医院2007年8月至2014年4月救治的41例急性氯氮平中毒患者据治疗方式不同分为常规治疗组(20例
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目的 探讨血液灌流和纳洛酮治疗氯氮平中毒的临床效果.方法 将内蒙古医科大学附属医院2007年8月至2014年4月救治的41例急性氯氮平中毒患者据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)、血液灌流和纳洛酮治疗组(21例).常规治疗组患者入院后给予洗胃、利尿、导泻、保护脏器功能等治疗,血液灌流和纳洛酮治疗组患者在上述常规治疗基础上,用HA230灌流器以150 ～ 200 ml/min流速血液灌流2h,血液灌流后在4h内静脉滴注纳洛酮0.5 mg/kg.观察并比较2组患者治疗5d后病死率、昏迷时间和并发症发生率.结果 常规治疗组和血液灌流和纳洛酮治疗组病死率分别为10.0％ (2/20)和4.7％(1/21),组间差异无统计学意义(P＞0.05);昏迷时间分别为(30±14)h和(19±10)h,组间差异有统计学意义(P＜0.05).常规治疗组中有8例患者(44.4％)出现吸入性肺炎,血液灌流和纳洛酮组中仅有1例(6.2％)出现吸入性肺炎,组间差异有统计学意义(P＜0.05).血液灌流和纳洛酮组和常规治疗组其他并发症如肝功能异常、心肌酶学异常、心功能不全、低血压、癫(痫)发作、深静脉穿刺部位出血、血小板减少发生率,差异均无统计学意义[19.0％(4/21)比25.0％(5/20),38.1％(8/21)比35.0％(7/20),19.0％(4/21)比15.0％(3/20),23.8％ (5/21)比10.0％(2/20),9.5％(2/21)比10.0％(2/20),23.8％ (5/21)比0.0,9.5％(2/21)比0.0](均P＞0.05).结论 血液灌流和纳洛酮联合治疗可缩短氯氮平中毒患者昏迷时间,降低吸入性肺炎并发症发生率.
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