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目的 研究影响正常压力脑积水(NPH)行脑室-腹腔分流手术预后的因素.方法 从NPH患者的症状、病因、分流管的选择及腰穿放液试验、影像学表现、病程、年龄等冈素分析手术效果.结果 蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑瘤术后引起的NPH手术效果好;临床以步态不稳为主要症状的手术效果好;选用低压分流管、腰穿放液试验症状改善的手术效果好;CT平扫脑室旁低密度区(PVL)和MRI检查室周、皮质下高信号的手术效果好;病程＜6个月、年龄＜60岁的手术效果好.结论 影响NPH行脑室-腹腔分流手术预后的因素复杂,综合分析各因素对判断手术预后非常有益.