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系统化整体护理于20世纪80年代形成，目前国外大多数医院应用此模式对病人进行护理，取得了较好的效果。1994年我国引进系统化整体护理模式，并在国内各大医院相继推行，有的已取得了一定的成效，但仍处在探索阶段[1]。所以，在运行过程中，出现的问题很多，比如护理病历表格的填写占据了护士大量的时间。在目前护理人员编制相对不足的情况下，寻求一种高效、快捷的护理病历表格记录法，具有重要的现实意义。我科于1997年6月－1999年5月在借鉴新加坡医院的经验基础上，结合我院目前开展系统化整体护理的情况，对不同的护理病历表