肺结核患者焦虑和抑郁状态及其影响因素

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目的 探讨肺结核患者焦虑和抑郁的相关影响因素.方法 采用分层整群随机抽样法选取2016年7月~2017年6月在上海市肺科医院住院治疗的肺结核患者453例,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁状况问卷调查,并填写一般资料调查表和社会支持评定量表(SSRS).获得患者SAS及SDS各条目的均分、总粗分及标准分.将性别、年龄、文化程度、职业、病程、家庭人均收入、医疗费用支付方式、婚姻状况、居住状况、药物不良反应、耐药、并发症及社会支持程度等13项影响患者焦虑、抑郁状态的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 肺结核患者SAS实际得分的总粗分为(39.20±2.14)分,标准分为48分;肺结核患者SDS实际得分的总粗分为(38.44±4.14)分,标准分47分.不同性别、年龄、婚姻状况、家庭人均收入、医疗支付方式、社会支持程度及有无耐药和并发症的肺结核患者SAS得分差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、病程、婚姻状况、家庭人均收入、医疗支付方式、社会支持程度及有无耐药和并发症的肺结核患者SDS得分比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,影响肺结核患者SAS得分的是性别、年龄、耐药、社会支持程度;影响肺结核患者的SDS得分的是性别、病程、耐药情况、并发症和社会支持程度.结论 肺结核患者存在一定程度的焦虑、抑郁,焦虑的发生与患者的性别、年龄、耐药、社会支持程度等因素有关,抑郁的发生与患者的性别、耐药、病程、并发症和社会支持等因素有关.应重视肺结核患者的心理状况,针对不同性别、年龄及病情和药物治疗情况做好患者的心理疏导,提高社会对该类患者的心理支持.
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