克罗恩病患者的生活管控

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  克罗恩病是一种胃肠道炎性肉芽性疾病,其原因至今不明。现代医学认为,可能与病毒感染、免疫、遗传因素有一定关系。中医认为,克罗恩病是由于脾肾虚弱感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等因素所致。本病通常难以彻底治愈,终身反复发作,给患者带来很多痛苦。虽然目前有药物和手术治疗方法,但效果有一定局限。要缓解症状、阻止其发展、预防复发,除了及时治疗外,做好生活管控也十分重要。
  一要注意加强营养。患者身体消耗大,消化吸收差,因此要保持足够的营养。主食宜精细,选用质量较好的面粉和大米等,禁用粗制粮食,如玉米面、高粱面、小米、全麦粉制成的食品等。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为蛋白质的主要来源。病情活动期要限制牛乳,不要吃含淀粉高和易胀气食物,如黄豆、葱头、包菜、扁豆等。蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物,要做得熟透一些,便于肠道顺利吸收。为纠正体内缺钾及贫血状况,可食用各种菜汁、果汁、去油肉湯、枣汤、肝汤等,以补充维生素B、C及无机盐钾、铁等。要进低渣饮食,避免吃粗粮、玉米饼、坚果等高纤维食品,以免食物残渣过多加重梗阻。食用水果要去掉果皮,食用蔬菜要切碎弄熟。
  二要严守饮食禁忌。应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品,如以营养饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食,如菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉,鸡蛋和面制成面条、馄饨皮等。食物要易于消化,各种食品均应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。患者要禁食烤肉、熏肉、油炸食品、巧克力、爆米花、西式快餐等;禁食各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、大料、酒类、红肉牛排等及带皮的禽肉;禁食黄油和其他动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等。如果有乳糖不耐受,要避免食用奶制品。禁止饮用白酒、啤酒、鸡尾酒和碳酸饮料、咖啡、浓茶等。禁食生冷不洁食物。
  三要坚决戒烟。吸烟是克罗恩病的独立危险因素,能升高发病率,增加狭窄、肠瘘的可能,增加手术率,抵消维持缓解用药的疗效。吸烟也是术后复发的主要危险因素,吸烟者的术后复发率是不吸烟者的2.5倍,戒烟4年后该病的复发率与不吸烟者相同。所以,患者应及早戒烟,杜绝被动吸烟。
  四要保持良好的睡眠。要起居有常,按时作息。病情控制得好,可以照常工作、学习,但须劳逸结合,避免过度劳累,切勿熬夜。研究发现,睡眠与克罗恩病有密切关系,睡眠不好是造成发病的原因之一,也是导致复发的危险因素,而且与并发症风险增高明显相关。患者由于腹痛和夜间如厕多,睡眠质量时间短,质量差,因此,改善患者的睡眠十分重要。要及时治疗失眠症,每天睡眠时间保持在7~8小时,其中深度睡眠要占一半以上,可帮助消除身心劳累,有利缓解病情。
  五要进行适当的运动锻炼。在急性发作期或疾病严重时要卧床休息。但在病情得到有效控制时,应当进行适当的运动锻炼,以增强身体素质,提高免疫力。运动要量力而行,应避免剧烈的运动,因为患者消化吸收差,经不起大量的体力消耗。可进行舒缓的有氧运动,如散步、快走、做操、游泳、钓鱼、打太极拳等。经常到空气新鲜的室外活动,对控制疾病、预防复发十分有利。
  六要做好精神调养。克罗恩病是可以治疗和有效控制的,因此应当树立信心,保持良好的精神状态和愉快的情绪。要避免过度紧张与恐惧,克服消极悲观失望情绪。有些患者因该病病程长,无特殊治疗方法,对治疗失去信心,变得情绪消极、意志低落,甚至有轻生的念头。这对于疾病治疗是十分不利的。应当提高认识,树立战胜疾病的信心,激发起同疾病斗争的勇气,积极配合治疗。同时也要避免麻痹大意,盲目乐观。如认为这种病的早期症状不太明显,感到“无所谓”,不按时检查治疗,以致病情加重。要重视疾病的治疗与休养,才能控制疾病发展。
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