【摘 要】
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目的:探讨原发性腹茧症的诊断与治疗.方法:回顾性分析本院2015年5月-2016年5月间接诊的15例原发性腹茧症患者临床资料,探讨该病的临床特征、影像学特征、诊断与治疗.结果:所
【机 构】
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乐山市人民医院 四川 乐山 614000
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目的:探讨原发性腹茧症的诊断与治疗.方法:回顾性分析本院2015年5月-2016年5月间接诊的15例原发性腹茧症患者临床资料,探讨该病的临床特征、影像学特征、诊断与治疗.结果:所有患者均行腹部X线平片、C T、B超检查,12例行消化道钡餐检查.检查结果提示均出现不同程度的小肠扩张,并伴有阶梯状气液平面.可以见到扩张后的小肠盘曲成团,被纤维包膜所包裹,纤维包膜密度明显大于周围组织,增强后包膜延迟强化.行消化道钡餐检查显示造影剂通过小肠缓慢,钡柱前进行态呈“M”形,而非正常的“Z”形,造影剂长时间不能排空.手术病理特征为小肠全部或部分器官被一层灰白色、致密坚韧的纤维膜所包裹,形状酷似蚕茧.术后有4例患者出现早期炎性肠梗阻,给予小剂量激素、生长抑素及静脉营养治疗后痊愈.患者在术后2～4d排气,术后4～6d拔除胃管,5～7d进食无渣营养粉,7～10d进全流食,10d后恢复正常饮食.所有患者经过治疗于术后10～14d康复出院.结论:如果患者出现不明原因肠梗阻症状并伴有腹部包块,应考虑有原发性腹茧症的可能,诊断以B超、CT等影像学检查结果为主要依据,治疗方法采用以松解粘连为目的的手术为主的综合治疗.
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