【摘 要】
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目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(NT-MG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法回顾性分析该科2003年5月～2006年6月
【机 构】
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哈尔滨医科大学第四临床医学院胸外科
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目的比较电视胸腔镜手术(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗非胸腺瘤重症肌无力(NT-MG)的中期疗效和生活质量,以合理选择手术方式。方法回顾性分析该科2003年5月～2006年6月行胸腺扩大切除治疗NTMG52例,根据手术方式的不同分为VATS组(n=26)和开胸组(n=26),术后3年随访时采用术后MG相关症状变化DeFilippi分级和美国重症肌无力基金会MG评分(MGFA评分)分析术后疗效。采用欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)生活质量问卷(QLQ)评估术后生活质量。结果开胸组发生肌无力危象1例,VATS组无发生。术后3年随访时MG相关症状变化DeFilippi分级,VATS组患者症状改善优于开胸组(P<0.05),且MGFA评分VATS组优于开胸组(P<0.05);而VATS组和与开胸组总有效率分别为100%(26/26)和80.8%(21/26),两组差异无显著性(P>0.05),EORTC-QLQ6项(包括躯体、角色、认知、情绪、社会、总生活质量)评分两组差异无显著性(P>0.05)。结论 VATS胸腺扩大切除作为治疗NTMG的一种有效方法,具有良好临床应用前景。
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