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目的
探讨骨科老年髋部骨折患者营养风险与营养不足发生情况,分析营养风险评分与结局的关系。
方法本研究为前瞻性队列研究设计,采用定点连续抽样方法,调查2013年11月至2015年12月宁波市第一医院骨科病房235例老年髋部骨折患者的营养风险、营养不足情况,并收集其感染性并发症、住院天数(实际住院日和理想住院日)等情况。分析不同年龄段(60~69岁、70~79岁、≥80岁)、不同营养风险得分(<3分、3~4分、≥5分)患者的感染性并发症、术后住院天数。
结果235例老年髋部骨折患者营养风险发生率为62.98%。其中,根据营养风险筛查2002中营养缺失部分评分得出营养不足20例,根据体质量指数判断存在营养不足15例;关节置换组患者营养风险明显高于内固定组(74.04%比54.20%),差异有统计学意义(P=0.002);有伴随疾病的老年髋部骨折患者营养风险明显高于无伴随疾病患者(71.56%比55.56%),差异有统计学意义(P=0.011);不同营养风险、营养不足患者的术后感染性并发症发生率(2.30%比3.91%比50.00%)、术后理想及实际住院天数[(6.35±0.87)d比(8.12±1.13)d比(10.85±1.52)d,(8.66 ±2.06)d比(10.45 ±2.43)d比(13.25 ±3.65)d]差异有统计学意义(P=0.000)。
结论老年髋部骨折患者营养风险较高,有营养风险患者的术后并发症多、住院天数长。