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【目的】调查医疗机构评审联合委员会国际部（joint commission international，JCI）标准下儿童外科病房医护人员手卫生时间点执行情况，分析JCI标准下手卫生管理制度对儿童外科医护人员手卫生执行率的影响。【方法】2013年1月连续7个白昼工作时间段，对本院骨科、泌尿外科、普外科、新生儿外科等共6个儿童外科病区100名医务人员（医生25名，护士75名），按照JCI标准下手卫生管理要求进行现场调查，参照WHO《医务人员手卫生指南》，对调查对象在手卫生时间点的洗手行为进行统计分析，并与2012年同期手卫生执行率比较。【结果】记录835次需实施手卫生情况，实际实施手卫生586次，执行率为70．18％，显著高于本院2012年同期执行率（70．18％ vs 51．30％，P＜0．05）。护士手卫生总执行率（76．98％）高于医生手卫生总执行率（63．34％），医护不同时间点手卫生执行率有较大差异（P ＜0．05）。【结论】JCI标准下手卫生管理制度强调细节管理，注重培训，能进一步提高医务人员手卫生意识，规范医务人员手卫生行为，促进手卫生执行率的提高。