PICC拔管致导管断裂1例原因分析及防范

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1 病例资料rn患者女,51岁.左乳癌术后,2016年6月13日经右侧贵要静脉置PICC导管,置入长度41 cm,胸部 X线片显示导管头端位于脊柱右缘旁平第8后肋水平(图1).患者6月14日~11月1 1日共行8周期化疗,化疗方案为 EC-TH(表柔比星,环磷酰胺,多西他赛,赫赛汀),21 d 为1个周期.末次化疗后无不适,当日拔除PICC导管困难,尿激酶封管后再次试拔,仍无法拔除.11月12日行右上肢超声示:右上肢贵要静脉上臂段、腋静脉及锁骨下静脉内可见留置导管样强回声,贵要静脉内径较细,内仅可见导管样回声充填,其内未见明显血流信号.13日仍拔除导管困难,以尿激酶封管.14日在超声引导下再次拔管,操作中PICC导管头端断裂.
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