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目的
探讨胃镜下静脉曲张套扎术(EVL)治疗1型胃食管静脉曲张(GOV1型)的疗效。
方法回顾性分析2016年7月至2017年5月于安徽医科大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院和沈阳市第六人民医院行EVL治疗的GOV1型胃底静脉曲张患者的治疗效果,观察并统计胃底静脉曲张套扎环数、急诊(出血24 h内)止血、止血成功、早期(术后72 h至6周)再出血、迟发性(术后6周)再出血及胃底静脉曲张基本消失的情况。随访6~16个月,评估EVL术后并发症。
结果61例GOV1型患者中,男40例,女21例,年龄为(50.9±10.9)岁。EVL中套扎1~6点,平均(3.8±1.9)点。7例活动性出血患者均成功实现急诊止血;术后72 h内有1例发生再出血,止血成功率为98.3%(60/61);早期再出血率为11.5%(7/61),迟发性再出血率为4.9%(3/61),总再出血率为16.4%(10/61)。胃底静脉曲张基本消失率为85.2%(52/61)。并发症发生率为21.3%(13/61),所有患者均无溃疡后出血、自发性腹膜炎和穿孔发生。
结论EVL能有效控制GOV1型患者胃底静脉曲张急性出血,术后再出血率和并发症发生率低,静脉曲张消失率高。