腹股沟疝术后为什么会复发

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  又到了新一年的隆冬时节,在医院住了有一段时间的高大爷马上就要出院了。对此,高大爷的脸上不免流露出了喜悦之情,但此时高大爷的家属却有些乐不出来。原来,今年已经62岁的高大爷,前段时间因为腹股沟疝住进了医院,而在高大爷被送入医院不久之后,医生便对高大爷采用了手术治疗的方法。手术结束后,在医护人员与患者家属的精心照料下,高大爷的身体快速恢复。但就在高大爷快要出院的时候,科室医生告知家属“腹股沟疝是有可能复发的,回家还要对患者进行细心的照料”。第一时间,高大爷的家属都陷入了迷茫之中,腹股沟疝术后为什么会复发,有什么方法能够降低复发概率?
  1腹股沟疝术后复发的原因
  实际上,医生向高大爷家属所提及的复发,并不是空穴来风,接受过腹股沟疝术的患者还是有一定的概率复发的。有报道指出,采用传统腹股沟疝修补术进行治疗的患者,术后复发率大约在10%~15%,而采用无张力疝修补术的患者,复发率大约在1%左右。由此可见,只要是接受过腹股沟疝术治疗的患者,就有一定的概率出现复发的情况。只不过相较于传统的腹股沟疝修补术来讲,采用无张力疝修补术进行治疗的患者,复发率要更低一些。
  之所以腹股沟疝术后的患者会出现复发的情况,实际上同多个层面的原因有关。首先,手术方法本身就有可能導致患者出现腹股沟疝复发的情况。尤其是采用传统疝修补术进行治疗的患者,更是容易出现复发的情况,这是由于传统的疝修补术本身就有着一定的局限性。在采用传统疝修补术进行治疗的过程中,医生需要将解剖层次不同的肌肉与腱膜缝合在一起。这样的情况下,疝的可靠性就会有所降低,使得患者很有可能出现复发的情况。
  此外,腹股沟疝的复发与患者自身也有很大的关系。患者若存在有吸烟、肥胖、肺部疾病、前列腺增生以及慢性便秘的情况,也会增加腹股沟疝的复发率。并且,患者术后腹压增高若没能及时控制,同样也会导致腹股沟疝的复发。需要另外说明的是,许多患者都是“闲不住的人”,在手术恢复不久便会从事一些体力负荷过高的活动,使得腹股沟疝很容易复发。可见,腹股沟疝患者在接受手术治疗后,还是有一定的复发概率。所以,患者可以在医生的指导下,对一些可以控制的复发因素进行预防,可以最大程度上的降低复发的概率。
  2腹股沟疝术后复发的预防
  通常的情况下,腹股沟疝术后患者在拆线之后就可以出院,但出院并不等同于伤口组织已经愈合,同时也不等同于伤口已经有一定的抗张力。有关医学研究表明,整个手术伤口的内胶原纤维,大多形成于创伤后的5~6 d左右,10 d达到高峰。但患者整体上的恢复少则需要数周,多则需要数月的时间。这期间,患者是不能过度负重的,患者若是过度负重,便很有可能导致腹部压力的急剧增加,从而导致组织的撕裂。尤其是肌腱附近的缝合处,这一位置血液供给差,并且缺乏弹性,若是受到过重负荷的影响,便会影响愈合。所以患者要在相当长的时间里,避免参加负重的体力劳动。
  当然,避免参加体力劳动,并不代表患者需要长期卧床不起,适当的锻炼还是要进行的,尤其是进行对腹肌的锻炼。有关研究表明,腹股沟疝的复发与腹肌薄弱也有很大的关系。所以,患者在术后恢复期应该加强对腹部肌肉的锻炼,以降低因腹肌而导致腹股沟疝复发的概率。一来患者可以通过加强全身性体育运动的方式,对腹部肌肉进行锻炼,如太极拳、医疗保健操等都是不错的选择。再者,还可以进行专门的腹肌锻炼。具体方法是在平卧后与下肢交叉处做伸膝抬腿的动作,同时也可以采用在空中蹬自行车的动作等进行锻炼。不管具体采用的是那种动作,只要长时间坚持下去就能起到良好的效果。
  在对复发进行预防的过程中,还应该注重饮食的合理性。因为多种营养物质的摄入都能够对伤口的愈合起到重要的作用,尤其是蛋白质与维生素C的摄入,更是十分重要。其中,蛋白质能够为胶原蛋白的合成提供氨基酸,而维生素C则是形成胶原纤维的重要保障。有研究证实,腹股沟疝术后患者若是缺乏维生素C,损伤的隐匿期就会随之延长。
  对营养结构进行强化来预防腹股沟疝复发,还有另外一个关键性的因素,那就是对肥胖的预防。这是因为,肥胖患者自身的腹膜脂肪较多,这就会使整个区域的结构出现松散的情况。再者,过多的脂肪会阻碍肌肉的供血,并会对肌肉造成浸润,这就增加了疝再次形成的概率。所以,在饮食方面应该控制脂肪的摄入量。而对于本就已经肥胖的患者,还应该帮助其制定科学的运动方案,避免肥胖加剧的情况发生。另外,家属在对患者饮食结构进行搭配的过程中,还要特别注意饮食搭配的多样性,并且要避免患者出现便秘的情况。
  3结束语
  腹股沟疝术后的患者,还是有一定概率复发的,而复发的原因主要与手术方法及患者自身有关。因此,患者应该加强对腹股沟疝复发的预防,最大程度降低腹股沟疝的复发概率,继而做到防患于未然。
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