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目的 探讨影响透明细胞型肝癌(primary clear cell carcinoma othe liver,PCCCL)术后早期及晚期复发的相关危险因素.方法 对1996年1月至2006年3月手术治疗的214例PCCCL 患者临床病理及随访资料进行回顾性分析.术后≤1年复发者定义为早期复发,术后1年以上复发者定义为晚期复发.结果 99例患者术后复发,其中早期复发者28例,晚期复发者71例.复发患者的3年及5年总生存率分别为88.7％和46.2％,显著低于未复发患者(72.2％和64.3％,P=0.003).晚期复发患者1年、3年和5年的总生存率分别为100％、80.3％和54.6％,显著优于早期复发患者(85.7％、39.3％和25.0％,P=0.001).多因素分析显示丙氨酸转氨酶(aminoleucine transferase,ALT)水平和血管侵犯是PCCCL术后早期复发的独立危险因素,而年龄则是PCCCL患者术后晚期复发的惟一独立危险因素.结论 复发时间是影响PCCCL术后复发患者预后的主要因素.明确PCCCL早期及晚期复发的不同危险因素,有助于指导患者术后随访并及时发现复发,提高生存率。