胃癌全胃切除术P型空肠袢重建消化道的体会

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目的探讨胃癌全胃切除术后较为理想的消化道重建术式。方法对我院胃肠外科2000年1月~2007年12月期间经病理证实,行全胃切除P型空肠袢代胃术进行消化道重建的238例胃癌的临床资料进行回顾性分析。观察术后并发症的发生率、贮袋效果和体重变化。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口瘘2例,膈下脓肿2例,切口脂肪液化3例。术后全组无胸骨后灼痛感。行钡餐检查者显示,钡剂存留“P”袢空肠1h和2h以上者分别60%、40%。获得随访存活1年以上者术后7个月内恢复每日3~4餐饮食习惯,日均进食500g左右。有40%的病人体重手术前后维持不变,有30%的病人体重较术前有所增加。结论本术式操作相对简便、安全,极少发生反流性食管炎和倾倒综合征,基本上能够替代胃的储存功能和营养功能,是全胃切除术后较为理想的消化道重建方式。
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