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『典型病例]患者女性，40岁，因左下颌肌上皮癌术后8年余．神智不清4天于2005年10月7日入院。8年前确诊左下颌肌上皮癌行手术治疗，术后病理证实。4年前局部复发伴区域淋巴结转移，再行手术，术后病理检查为牙源性透明细胞癌。后病情进展先后出现肺转移，多发性骨转移，接受多次化、放疗。1年前右肱骨上段病理性骨折行手术治疗．多次予以破骨细胞抑制剂。4天前出现反应迟钝，答题不切题，症状加重入院。入院时体检：体温38．5℃，脉搏110次／分，呼吸18次／分，血压90／60mmHg。极度恶液质，表情淡漠，反应迟钝，两肺