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目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫肌瘤伴月经量增多的临床疗效。方法:选择2007年1月~2010年3月在门诊确诊的22例子宫肌瘤伴月经量多导致轻至中度贫血的患者,在月经后期放置曼月乐,分别于放置前及放置后3、6、12个月观察月经量。同时测定子宫肌瘤直径与数目、子宫体积大小、子宫内膜厚度及血红蛋白浓度。详细记录不良反应的发生情况。结果:放置曼月乐后,月经量由放置前的(180.9±31.3)ml,3个月后下降为(56.1±25.7)ml,6个月后下降为(35.0±27.6)ml,12个月后下降为(17.5±19.9)ml(P<0.001),且有8例闭经;子宫肌瘤直径由放置前的(3.6±0.5)cm,3个月后下降为(3.1±0.5)cm,6个月后下降为(2.7±0.5)cm,12个月后下降为(2.3±0.5)cm(P<0.001);子宫肌瘤数目放置前与放置后3、6、12个月相比无统计学差异(P>0.05);子宫体积由放置前的(562.2±51.5)cm3,3个月后下降为(516.2±59.5)cm3,6个月后下降为(473.1±57.8)cm3,12个月后下降为(422.3±61.1)cm3(P<0.001);子宫内膜厚度由放置前的(14.3±1.7)mm,3个月后下降为(8.9±1.5)mm,6个月后下降为(6.3±1.5)mm,12个月后下降为(3.7±1.6)mm(P<0.001);血红蛋白由放置前的(86.2±10.6)g/L,3个月后上升为(105.4±10.0)g/L,6个月后上升为(123.9±6.4)g/L,12个月后上升为(127.6±5.7)g/L(P<0.001)。放置曼月乐1个月后,17例患者出现不同程度的不规则阴道流血,但3~6个月症状减轻至消失。结论:曼月乐能有效治疗子宫肌瘤导致的月经增多,纠正贫血,并能缩小子宫肌瘤大小及子宫体积,但对减少肌瘤数目无明显疗效。