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我们对2005年3月~2006年3月的1180例孕妇进行孕期健康教育，取得了很好的效果。教育指导方法：口头教育、资料宣教、实地示教、落实行动。
教育指导内容
妊娠早期的不适及应对:①早孕反应恶心呕吐，在妊娠6周左右出现，12周左右消失，在此时应避免空腹，晨起床宜缓慢，走路时不宜回头，以免引起晕倒，多吃饼干或面包，每天5~6餐，应少量多食，两餐间进食液体；食用清淡食物，避免油炸及难以消化或特殊气味的甜腻食物；多食蔬菜、水果。12周后若呕吐仍在继续，影响孕妇营养时，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。②尿频、尿急常发生在最初3个月，告知孕妇早期妊娠子宫增大压迫膀胱所致，有尿意时应排空，不宜憋尿，更不以减少液体摄入量来解除尿频，以免影响机体代谢，此现象产后逐渐消失。③白带增多，最初3个月，是妊娠期正常的生理变化，指导孕妇每日清洗外阴，更换内裤，严禁阴道冲洗。
孕期要保持情绪稳定。
孕期的卫生指导:应勤淋浴，每次不超过15分钟，禁行桑拿浴，勤换内衣，衣服应松软、舒适，冷暖适宜，胸罩应合身，鞋子应轻便、舒适，鞋跟宜低。
活动与休息: 一般孕妇坚持日常工作，28周适当减轻工作量，避免长时间站立或重体力劳动，每日保证8小时睡眠，午休1~2小时，休息时宜左侧卧位，以增加胎盘血液供应，要保证适量运动，一切家务操作均可正常，注意不要攀高、举重，另外告知孕妇散步是最适宜的运动，注意不到人群拥挤、空气不流通、污浊的公共场所。
妊娠期性生活指导：孕4~6周内，甚至头3个月内，性交或发生性高潮，对妊娠进展及胎儿发育有危险，可引起流产[1]。
胎教：胎教是妇女怀孕期间科学地调节母体内外环境、防止不良主观客观因素对胎儿的影响，并且有意识地给予胎儿良好教育，使胎儿身心健康地发育成长，为出生后的智能增长和体格发育打好基础[2]。 ①妊娠早期音乐胎教，孕妇根据自己的爱好去选择使人快乐的音乐。②中期、晚期胎教：怀孕7个月时，胎儿开始有记忆能力，可进行语言胎教，如给胎儿说话、唱歌、背诵儿歌等，促进婴幼儿语言发育，充分开发左脑语言中枢的能力；抚摩胎教，通过母腹间接地给予胎体良好的刺激，通过触觉传入大脑，促进大脑发达肌肉运动的指令，经过锻炼使肌肉运动协调，经过抚摩胎教的胎儿，在分娩后喜欢运动，无论抬头、翻身、坐爬、站立、行走都较早；光照胎教，6个月之后，用手电筒紧贴腹壁照射胎头位，每次连续5分钟，连续开闭数次进行，对胎儿的视觉发育好；胎教日记，在妊娠280天中，每日记录自己身体变化，每周记录体重增加情况，妊娠反应，自己心情，从胎动第1次记录胎动感受，胎动次数，胎教内容，宝宝的反应，每次检查的项目、结果、医生的意见，用药情况，为宝宝准备的衣物、玩具、用具都做记录，胎教日记是爱的教育，是宝宝的启蒙教育，增长以后孩子的写作能力。
孕期的自我胎动监护：怀孕18~20周时开始自觉有胎动，每小时3~5次，嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时应不少于3次，注意要思想集中，静坐或静卧，以免遗漏胎动感觉，如12小时的胎动数在30次或以上，反映胎儿情况良好，如下降到30次以下，多数是胎儿子宫内缺氧，需及时就医。
了解常见早孕期致畸因素：①孕吐。②发热。③烟。④酒精。⑤Torch病毒感染，即弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒均可致胎儿畸形或残疾。
产前诊断：对孕妇达到或超过35岁，有习惯性流产、死胎或死产者、生过神经管缺陷的婴儿、3个月内曾接触致畸因素者如曾患风疹服用致畸药物、接触农药及毒物、接触猫狗、吃贮存已发芽的土豆、酗酒1次、吸烟(或被动吸烟)和妊娠早期精神受过重大创伤者，要进行产前唐氏综合征的筛查，时间是孕15~21周，需进行静脉抽血检测。
按时产前检查：孕期一定要坚持定期做产前检查，整个产前检查一般要求9~13次，初次检查应在停经后3个月内，以后每隔1~2个月检查，到6~7个月(24~32周)每月检查1次，8个月以后(32~36周)，每2周检查1次，最后1个月每周检查1次。
异常症状的判断：孕妇出现下列症状应立即就诊，阴道流血、妊娠3个月后仍继续呕吐、寒战、发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等。
乳房护理：妊娠6个月后，指导孕妇经常用温水清洗双侧乳房，每日1次，以手指轻轻揉捏乳头数分钟，以防哺乳婴儿吸吮时发生皲裂，7个月后乳头凹陷或平坦者，应早经常提起乳头向外牵拉，并用手掌侧面轻按乳房壁露出乳头，每日2次，每次5分钟，避免发生吸吮困难，有早产先兆及流产史者不能进行。每次检查时，均应检查乳房护理情况，直至孕妇熟練掌握，为分娩后母乳喂养打下基础。
母乳喂养的产前教育：向孕妇讲解乳房护理，母乳喂养的优点，乳汁产生的原理，喂奶前的心理准备，正确喂奶及挤奶技巧，提高孕妇对母乳喂养的认识水平，做好哺乳的心理准备。用洋娃娃哺乳示范，让孕妇回复示范。
如何识别先兆临产：若分娩发动前出现预示不久即将临产的症状，即先兆临产。①假临产：特点为宫缩时间短，且不恒定，间歇时间长而不规律，常在夜间出现，白天消失。②孕妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快，并出现尿频症状，为胎头露入盆腔压迫了膀胱所致。③见红在分娩发动前24~48小时，是分娩即将开始的比较可靠征象，原则上预产期已到，即使没有产兆也需住院。
向孕妇介绍分娩知识，有助于孕妇正确看待分娩过程和应对分娩时的不适，研究表明心理准备可以增加疼痛阈值和耐受性[3]。教会待产妇减轻分娩疼痛的方法，是进行腹式呼吸训练和屏气。给予心理安抚，有利于消除紧张、恐惧心理。
参考文献
1 苏应宽，徐增祥，等，主编．实用产科学．第2版．山东科学技术出版社，2004：170
2 ［法］奥昂多，主编.孕妇维他-妊娠与生产的全面指导，2003：30
3 郑修霞，主编.妇产科护理学．第3版．北京：人民卫生出版社，2002:69
教育指导内容
妊娠早期的不适及应对:①早孕反应恶心呕吐，在妊娠6周左右出现，12周左右消失，在此时应避免空腹，晨起床宜缓慢，走路时不宜回头，以免引起晕倒，多吃饼干或面包，每天5~6餐，应少量多食，两餐间进食液体；食用清淡食物，避免油炸及难以消化或特殊气味的甜腻食物；多食蔬菜、水果。12周后若呕吐仍在继续，影响孕妇营养时，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。②尿频、尿急常发生在最初3个月，告知孕妇早期妊娠子宫增大压迫膀胱所致，有尿意时应排空，不宜憋尿，更不以减少液体摄入量来解除尿频，以免影响机体代谢，此现象产后逐渐消失。③白带增多，最初3个月，是妊娠期正常的生理变化，指导孕妇每日清洗外阴，更换内裤，严禁阴道冲洗。
孕期要保持情绪稳定。
孕期的卫生指导:应勤淋浴，每次不超过15分钟，禁行桑拿浴，勤换内衣，衣服应松软、舒适，冷暖适宜，胸罩应合身，鞋子应轻便、舒适，鞋跟宜低。
活动与休息: 一般孕妇坚持日常工作，28周适当减轻工作量，避免长时间站立或重体力劳动，每日保证8小时睡眠，午休1~2小时，休息时宜左侧卧位，以增加胎盘血液供应，要保证适量运动，一切家务操作均可正常，注意不要攀高、举重，另外告知孕妇散步是最适宜的运动，注意不到人群拥挤、空气不流通、污浊的公共场所。
妊娠期性生活指导：孕4~6周内，甚至头3个月内，性交或发生性高潮，对妊娠进展及胎儿发育有危险，可引起流产[1]。
胎教：胎教是妇女怀孕期间科学地调节母体内外环境、防止不良主观客观因素对胎儿的影响，并且有意识地给予胎儿良好教育，使胎儿身心健康地发育成长，为出生后的智能增长和体格发育打好基础[2]。 ①妊娠早期音乐胎教，孕妇根据自己的爱好去选择使人快乐的音乐。②中期、晚期胎教：怀孕7个月时，胎儿开始有记忆能力，可进行语言胎教，如给胎儿说话、唱歌、背诵儿歌等，促进婴幼儿语言发育，充分开发左脑语言中枢的能力；抚摩胎教，通过母腹间接地给予胎体良好的刺激，通过触觉传入大脑，促进大脑发达肌肉运动的指令，经过锻炼使肌肉运动协调，经过抚摩胎教的胎儿，在分娩后喜欢运动，无论抬头、翻身、坐爬、站立、行走都较早；光照胎教，6个月之后，用手电筒紧贴腹壁照射胎头位，每次连续5分钟，连续开闭数次进行，对胎儿的视觉发育好；胎教日记，在妊娠280天中，每日记录自己身体变化，每周记录体重增加情况，妊娠反应，自己心情，从胎动第1次记录胎动感受，胎动次数，胎教内容，宝宝的反应，每次检查的项目、结果、医生的意见，用药情况，为宝宝准备的衣物、玩具、用具都做记录，胎教日记是爱的教育，是宝宝的启蒙教育，增长以后孩子的写作能力。
孕期的自我胎动监护：怀孕18~20周时开始自觉有胎动，每小时3~5次，嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时应不少于3次，注意要思想集中，静坐或静卧，以免遗漏胎动感觉，如12小时的胎动数在30次或以上，反映胎儿情况良好，如下降到30次以下，多数是胎儿子宫内缺氧，需及时就医。
了解常见早孕期致畸因素：①孕吐。②发热。③烟。④酒精。⑤Torch病毒感染，即弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒均可致胎儿畸形或残疾。
产前诊断：对孕妇达到或超过35岁，有习惯性流产、死胎或死产者、生过神经管缺陷的婴儿、3个月内曾接触致畸因素者如曾患风疹服用致畸药物、接触农药及毒物、接触猫狗、吃贮存已发芽的土豆、酗酒1次、吸烟(或被动吸烟)和妊娠早期精神受过重大创伤者，要进行产前唐氏综合征的筛查，时间是孕15~21周，需进行静脉抽血检测。
按时产前检查：孕期一定要坚持定期做产前检查，整个产前检查一般要求9~13次，初次检查应在停经后3个月内，以后每隔1~2个月检查，到6~7个月(24~32周)每月检查1次，8个月以后(32~36周)，每2周检查1次，最后1个月每周检查1次。
异常症状的判断：孕妇出现下列症状应立即就诊，阴道流血、妊娠3个月后仍继续呕吐、寒战、发热、腹部疼痛、头痛、眼花、胸闷、心悸、液体突然自阴道流出、胎动计数突然减少等。
乳房护理：妊娠6个月后，指导孕妇经常用温水清洗双侧乳房，每日1次，以手指轻轻揉捏乳头数分钟，以防哺乳婴儿吸吮时发生皲裂，7个月后乳头凹陷或平坦者，应早经常提起乳头向外牵拉，并用手掌侧面轻按乳房壁露出乳头，每日2次，每次5分钟，避免发生吸吮困难，有早产先兆及流产史者不能进行。每次检查时，均应检查乳房护理情况，直至孕妇熟練掌握，为分娩后母乳喂养打下基础。
母乳喂养的产前教育：向孕妇讲解乳房护理，母乳喂养的优点，乳汁产生的原理，喂奶前的心理准备，正确喂奶及挤奶技巧，提高孕妇对母乳喂养的认识水平，做好哺乳的心理准备。用洋娃娃哺乳示范，让孕妇回复示范。
如何识别先兆临产：若分娩发动前出现预示不久即将临产的症状，即先兆临产。①假临产：特点为宫缩时间短，且不恒定，间歇时间长而不规律，常在夜间出现，白天消失。②孕妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快，并出现尿频症状，为胎头露入盆腔压迫了膀胱所致。③见红在分娩发动前24~48小时，是分娩即将开始的比较可靠征象，原则上预产期已到，即使没有产兆也需住院。
向孕妇介绍分娩知识，有助于孕妇正确看待分娩过程和应对分娩时的不适，研究表明心理准备可以增加疼痛阈值和耐受性[3]。教会待产妇减轻分娩疼痛的方法，是进行腹式呼吸训练和屏气。给予心理安抚，有利于消除紧张、恐惧心理。
参考文献
1 苏应宽，徐增祥，等，主编．实用产科学．第2版．山东科学技术出版社，2004：170
2 ［法］奥昂多，主编.孕妇维他-妊娠与生产的全面指导，2003：30
3 郑修霞，主编.妇产科护理学．第3版．北京：人民卫生出版社，2002:69