60例妊娠期高血压产妇剖宫产临床诊治观察

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  【摘 要】 目的:分析并研究60例妊娠期高血压产妇剖宫产的临床诊治结果。方法:将我院2011年7月至2013年8月妊娠期高血压剖宫产产妇(观察组)60例和阴道分娩妊娠期高血压产妇(对照组)60例作为研究对象,观察、比较两组产妇的临床诊治结果。结果:临床结果显示,观察组产妇60例均成功分娩,成功率为100%,对照组产妇成功分娩45例,成功分娩率为75.0%,两组间差异明显,具备统计学意义;观察组产妇产后并发症2例,对照组20例,两组间差异明显,具备统计学意义;且两组新生儿评分相比,观察组大于对照组,两组间差异明显,具备统计学意义。结论:妊娠期高血压产妇行剖宫产和自然分娩相比,安全性高,产后并发症少,新生儿存活率高,临床效果显著,值得推广使用。
  【关键词】 妊娠期高血压 剖宫产 临床效果
  【中图分类号】 R714.25 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0044-01
  妊娠期高血压是妊娠期产妇较为常见的疾病,占全部妊娠产妇的5.0%-15.0%,其产妇死亡率占所有妊娠期产妇的10.0%-17.0%,是产科死亡原因的主要原因之一,严重威胁到产妇和新生儿生命健康。现如今,如何提高产妇分娩成功率,降低死亡率,已逐渐成为医学界的一大难题[1]。为了能够更好地研究妊娠期高血压产妇剖宫产的临床治疗结果,本文将选取我院行剖宫产妊娠期高血压产妇60例作为研究对象,具体结果报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  将我院2011年7月至2013年8月妊娠期高血压剖宫产产妇(观察组)60例和阴道分娩妊娠期高血压产妇(对照组)60例作为研究对象,其中,观察组产妇年龄在25-40岁之间,平均年龄(33.5±2.5)岁;孕周在31-39周之间,平均孕周(35.2±1.3)周;血压在160-190/90-115mmHg之间,60例产妇中,初次生产产妇40例,其余20例为经产妇;对照组产妇年龄在26-41岁之间,平均年龄(34.5±2.8)岁;孕周在32-40周之间,平均孕周(36.2±1.7)周;血压在150-190/88-120mmHg之间,60例产妇中,初次生产产妇38例,其余22例为经产妇。两组产妇的年龄、性别、孕周等资料均不存在明显差异,P>0.05,可进行有针对性的临床比较。
  1.2 临床诊断标准
  (1)所有产妇均为妊娠期高血压产妇;(2)所有产妇均为单胎产妇;(3)排除原发性高血压、心脏病等产妇。
  1.3 方法
  所有妊娠期高血压产妇入院后均进行综合治疗,比如:检测产妇血压变化情况、降压、脱水等治疗,同时,采取有针对性的措施预防子痫,给予产妇硫酸镁静脉滴注治疗。对照组产妇以阴道分娩方式进行常规处理,观察组产妇借助腰-硬联合麻醉法,进行剖宫产手术。一般情况下,剖宫产胎儿取出时间在5-8分钟之间,手术过程中将其血压控制在130-165/80-95mmHg。手术后对产妇进行呼吸道的密切观察,确保呼吸道畅通。另外,还需对产妇进行利尿、降压等治疗,将硫酸镁静脉滴注维持在术后的72小时,并密切关注产妇血压、尿量等变化情况。
  1.4 观察项目和指标
  (1)观察两组产妇成功分娩情况;(2)观察两组产妇术后并发症发生情况;(3)观察两组新生儿评分情况。
  1.5 统计学方法
  采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05说明具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组产妇分娩成功率上的对比
  临床结果显示,观察组产妇60例均成功分娩,分娩成功率为100%,对照组产妇成功分娩45例,成功分娩率为75.0%,两组间差异明显,P<0.05,具备统计学意义。
  2.2 两组产妇产后并发症上的对比
  临床结果显示,观察组产妇并发症2例,为大出血,经由缩宫素治疗后控制;对照组产妇并发症20例,均为大出血,且10例产妇死亡,其余产妇经治疗后好转。两组间差异明显,P<0.05,具备统计学意义。
  2.3 两组新生儿评分上的对比
  临床结果显示,观察组60例新生儿均存活,平均评分在6分以上;对照组60例新生儿存活50例,平均评分在5分以下,两组间差异明显,P<0.05,具备统计学意义;
  3 讨论
  妊娠期高血压是产科中较为常见的疾病,临床表现为:水肿、高血压等,当患者病情达到一定水平后,将会严重影响心、肝等器官功能,给产妇和新生儿生命安全造成严重影响,甚至还会引发死亡[2]。因此,必須采取有针对性的措施治疗、分娩[3-4]。
  本次研究实验的60例妊娠期高血压行剖宫产产妇和行阴道分娩妊娠期高血压产妇相比,剖宫产产妇分娩成功率优于阴道分娩产妇(100%v75.0%),两组间差异明显,具备统计学意义;剖宫产产妇术后并发症少于阴道分娩产妇(1例v20例),两组间差异明显,具备统计学意义;且剖宫产新生儿评分大于阴道分娩新生儿(6分以上v5分以下),两组间差异显著,具备统计设意义。提示:妊娠期高血压产妇行剖宫产,临床效果显著,该结果和易媛媛等[5]研究成果基本一致。
  综上,妊娠期高血压产妇行剖宫产和自然分娩相比,安全性高,产后并发症少,新生儿存活率高,临床效果显著,值得推广使用。
  参考文献
  [1]莫带弟,赵可文,吴巧贤.妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国当代医药,2013,26(02):58-59.
  [2]刘恩.50例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会[J].中国当代医药,2013,24(18):169-170.
  [3]高瑞.20例妊娠期高血压疾病患者的观察与护理[J].中医临床研究,2013,26(21):79-80.
  [4]邓建春.妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗[J].吉林医学,2014,18(03):467-468.
  [5]易媛媛,其木格,刘晓颖.182例妊娠期高血压疾病的临床分析[J].内蒙古医学杂志,2009,12(02):218-220.
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