【摘 要】
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目的:总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会.方法:回顾2017年10月-2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固
【机 构】
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延安大学附属医院 口腔科,陕西延安,716000
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目的:总结髁突颈下部骨折口内入路的治疗体会.方法:回顾2017年10月-2019年6月经手术治疗的髁突颈下部骨折患者17例,其中实验组7例行口内切口内固定,对照组10例行颌后切口内固定,比较2组的手术时间、骨折内固定情况、术后伤口感染率.术后随访3个月,观察开口及咬合功能恢复、术后面部瘢痕、术后面神经损伤情况.结果 ;实验组平均手术时间2h,对照组2.5 h.实验组7例均采取单钛板固定,对照组10例均采用双钛板固定.实验组术后2例发生伤口感染,感染率28％;对照组伤口未出现感染.实验组术后常伴开口受限及咬合关系不协调,均需配合颌间牵引1～2周左右,随访3个月开口及咬合功能基本恢复正常.对照组术后开口受限较实验组轻,术后咬合关系基本恢复正常;随访3个月,开口及咬合功能恢复正常.实验组术后面部仅遗留1～2个3 mm左右穿颊小切口,瘢痕不明显;对照组术后于颌后区遗留3 cm左右手术切口,瘢痕较明显.2组均未发现面神经损伤.结论:口内入路髁突颈下部骨折的治疗可以达到与颌后入路相近的疗效,面部遗留瘢痕较轻.但伤口感染风险高,视野及操作空间受限,手术创伤较口外入路大,术后需要配合较长时间颌间牵引,开口及咬合功能恢复时间较长.
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