目的:探讨乳腺癌术后服用三苯氧胺患者子宫内膜的病理变化以及与子宫内膜病变相关的因素。方法:收集2008年7月1日—2009年12月31日在河北医科大学第四医院妇科因妇科问题接受住院治疗的82例乳腺癌术后口服三苯氧胺患者,对临床病理资料进行回顾性分析。结果:82例患者中,接受随访74例,失访4例,死亡4例。子宫内膜病变包括子宫内膜息肉样增生16例(21.6%)、子宫内膜息肉14例(18.9%)、子宫内膜肌瘤或腺肌瘤11例(14.9%)、子宫内膜不典型增生4例(5.4%)和子宫内膜癌9例(12.2%)。乳腺癌术后口服三苯氧胺致子宫内膜病变与绝经相关,绝经后患者更易罹患子宫内膜癌。口服三苯氧胺持续时间与子宫内膜癌的发生呈正相关,尤其是口服三苯氧胺≥5年的患者。B超测量的子宫内膜厚度与子宫内膜癌的发生也呈正相关。结论:乳腺癌术后患者口服三苯氧胺治疗可能引发子宫内膜病变,绝经后以及口服三苯氧胺时间≥5年的患者更易引发子宫内膜癌。宫腔镜联合B超检查可作为诊断乳腺癌患者术后口服三苯氧胺引发子宫内膜病变的常规检测手段。