目的探讨MELD、MELD-Na评分系统及Child-Pugh分级系统对肝衰竭患者预后的判断。方法回顾性分析江苏省南通第三人民医院2005年1月-2012年9月收治的238例肝衰竭患者的临床资料,应用MELD、MELD-Na、Child-Pugh等评分系统计算分值,采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 MELD、MELD-Na评分<30及Child-Pugh分级为B级的患者在行血浆置换术后生存率分别为78.85%、73.72%、69.05%,而MELD、MELD-Na评分≥30及Child-Pugh分级为C级的患者在行血浆置换术后生存率分别为26.83%、43.56%、0,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 MELD、MELD-Na评分系统与Child-Pugh分级系统皆能较准确预测肝衰竭患者的预后,为肝衰竭患者进一步治疗奠定基础。