【摘 要】
：
目的 采用生态学研究方法,从群体水平描述我国结直肠癌筛查的结肠镜顺应性水平,并分析其与结直肠癌粗发病率(CIR)及所选初筛方法阳性预测值(PPV)的相关性.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据资源系统(Wangfang)和中国生物医学文献数据库(CBM)7个数据库,筛选2019-08-25前发表、基于中国平均风险人群结直肠癌筛查的相关文献.提取初筛阳性率、灵敏度、特异度和PPV信息以及结肠镜顺应性.从《中国肿瘤
【机 构】
：
复旦大学公共卫生学院流行病学教研室,上海200032;上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所肿瘤防治科,上海200336;上海市浦东新区疾病预防控制中心肿瘤科,上海201103
论文部分内容阅读
目的 采用生态学研究方法,从群体水平描述我国结直肠癌筛查的结肠镜顺应性水平,并分析其与结直肠癌粗发病率(CIR)及所选初筛方法阳性预测值(PPV)的相关性.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane、中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据资源系统(Wangfang)和中国生物医学文献数据库(CBM)7个数据库,筛选2019-08-25前发表、基于中国平均风险人群结直肠癌筛查的相关文献.提取初筛阳性率、灵敏度、特异度和PPV信息以及结肠镜顺应性.从《中国肿瘤登记年报》、全球健康数据交换库和相关文献中提取不同地区筛查当年全人群结直肠癌CIR.以结肠镜顺应性的对数转换值为应变量,采用LOESS方法描述其与结直肠癌CIR及PPV的关系,并以结直肠癌CIR为自变量进行Joinpoint回归,在变化点处进行分层Spearman相关分析.结果 从2460篇文章中最终纳入115篇,提取141项研究.最常用的初筛方法是风险评估与粪便隐血试验(FOBT)并联,其次是单用FOBT.结肠镜顺应性总体上较低,中位数和四分位间距仅为48.3％(34.6％～64.5％),且与筛查当年结直肠癌CIR呈负相关,r=-0.216,P=0.01.LOESS曲线显示,结肠镜顺应性随结直肠癌CIR升高而呈先上升再下降的态势.Joinpoint回归分析显示,结肠镜顺应性变化点位于结直肠癌CIR为47.3/10万处.在CIR≥47.3/10万人群中,结肠镜顺应性与CIR(rs=-0.286,P=0.013)及初筛阳性率(r=-0.307,P=0.009)呈负相关,而在CIR＜47.3/10万人群中呈正相关,但未达到有统计学意义水平.大规模筛查人群的结肠镜顺应性较低,但与PPV呈正相关,r=0.468,P=0.058.结论 我国结直肠癌筛查结肠镜顺应性较低,且因全人群CIR水平、筛查规模及初筛方法而异.需选择合适的初筛方法,加强筛查过程管理,提高初筛PPV,采用激励性经济方式,提高筛查人群的结肠镜顺应性和筛查效果.
其他文献
目的:探讨高原地区先天性无肛畸形患儿的影像学表现及与术后排便功能的关系.方法:收集2014年1月—2019年12月我院收治的先天性无肛畸形患儿50例,随机分为对照组和观察组各25例.对照组采用X线诊断,观察组采用MRI诊断,比较两组患儿的检出率、影像学表现及术后排便功能.结果:观察组患儿高位、中位、低位检出率分别为92.31％、100.0％、100.0％.对照组患儿高位、中位、低位检出率分别为69.23％、60.0％、100.0％.观察组患儿高位检出率高于对照组(P＜ 0.05),而两组中位、低位检出率比
目的:探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂联合百令胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿患者的临床效果.方法:收集2017年9月—2019年10月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者86例,随机分为SGLT2组与联治组各43例,两组均进行饮食干预、降糖、贫血纠正等常规治疗,SGLT2组给予SGLT2抑制剂(达格列净)治疗,联治组给予达格列净联合百令胶囊治疗,比较两组患者治疗前后24小时尿蛋白排泄率(UAE)、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG),统计低血压、酮症酸中毒
目的:分析2017年青海省同德县疾病预防控制中心以梅毒为重点的传染病防治知识宣传教育与筛查工作结果,从而掌握梅毒疫情的流行现状,为疫情防控提供对策.方法:收集2017年6月—2017年7月青海省同德县常住6个月以上12431例居民静脉采血后,采用酶联免疫法检测梅毒螺旋体特异抗体(TP-ELISA),TP-ELISA阳性者再做非梅毒螺旋体抗原血清试验(TRUST)并测定滴度.两项检测结果均为阳性则判定为梅毒阳性.如TP-ELISA检测结果为阳性,TRUST检测结果为阴性,则再使用TPHA进行复检.结果:20
目的:分析并比较常规磁共振(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)与多层螺旋CT在新生儿低血糖脑损伤中的应用价值.方法:收集2015年11月—2018年11月我院收治的新生儿低血糖脑损伤患儿60例,随机分为MRI组、DWI组及CT组各20例,MRI组采用MRI诊断疾病,DWI组采用DWI诊断疾病,CT组采用CT诊断疾病,比较三组患儿血糖、疾病检出率、不同发病时间及有无症状对检出率的影响.结果:三组患儿血糖水平比较,差异无统计学意义,MRI组患儿疾病检出率80.0％、误诊率10.0％、漏诊率10.0％;DW
随着我国社会经济发展,人民对医疗保健有了更高的要求,慢病防控也在党的领导下获得了重大战略成果.多数癌症患者在治疗和康复过程中都会受到经济毒性的影响,它从财务状况、心理影响、生命质量等多方面伤害着患者,造成患者生活质量下降、治疗体验变差、生存率下降.目前国内有关癌症患者经济毒性的研究尚处于起步阶段,数量不多.本研究秉持党中央的新时代卫生健康方针,坚持预防为主,重视公共卫生事业,做好疾病前期相关影响因素干预等健康促进工作,深化医疗改革,加快实现医疗资源的均衡分配,全面推进健康中国建设.通过分析与总结国内外癌症
目的:分析1例肠穿孔患者CT检查中碘克沙醇致过敏性休克的病例资料,为临床合理用药提供参考及指导.方法:收集2019年9月7日我科收治的1例肠穿孔患者碘克沙醇致过敏性休克病例资料,进行分析及总结经验.结果:经积极治疗后患者凝血功能、饮食、睡眠、大小便恢复正常,无发烧、寒战,无腹胀、腹痛不适,好转出院.结论:使用碘克沙醇前应详细询问患者药物过敏史,用药过程中及停药后均应注意观察,警惕过敏性休克的发生,以确保患者生命安全.此外,禁饮食患者应适当给予维生素K治疗,防止凝血异常.
目的 分析清香散对肝癌前病变大鼠模型病理形态及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法 选取80只健康雄性无特定病原体级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、清香散大剂量组和小剂量组,每组各20只.使用二乙基亚硝胺(DEN)诱导肝癌癌前病变模型后,小剂量组使用1 kg/L的清香散灌胃,大剂量组为3 kg/L.实验28周后采用免疫组化法和HE染色法对比各组大鼠肝组织的病理形态变化、肝功能及TGF-β1表达.结果 对照组无大鼠死亡,模型组、大剂量组和小剂量组大鼠的存活率分别为55.0％(11/20
目的:探讨西宁地区从医院召回的献血者不规则抗体阳性血液抗体筛查在临床安全输血中的意义.方法:收集2015年1月—2019年12月西宁地区从医院召回的血液共计41U,对检测出不规则抗体的37.5U共23袋血液进行不规则抗体特异性鉴定.结果:23袋血液中检出抗-E 10例、抗-C 2例、抗-M 5例、抗-Lea 2例、抗-Ec 4例.结论:常规对献血者血液样本进行不规则抗体筛选,对保障临床输血安全具有十分重要的意义.
目的:分析中西医结合治疗慢性鼻窦炎的临床效果及不良反应发生情况.方法:收集2017年1月—2020年6月我院收治的慢性鼻窦炎患者34例,采用西医常规治疗联合中医辨证治疗,治疗2个疗程后,观察其临床疗效及不良反应.结果:痊愈13例(38.24％),好转16例(47.06％),无效5例(14.71％),总有效率为85.29％.治疗期间有2例患者出现恶心、呕吐,1例患者出现头晕、头痛,未给予任何特殊处理好转后继续治疗.结论:采用中西医结合治疗慢性鼻窦炎疗效确切,效果满意,安全性较高,值得在基层推广应用.
目的 比较CT扫描重建模体(CT-Scan)和均匀模体(Uniform)的验证结果,定量评估二者差异,提高患者剂量质量保证的准确性和可靠性.方法 回顾性分析2017-06-05-2018-08-01甘肃省肿瘤医院放疗科10例头颈部肿瘤患者临床资料,采用Delta4三维矩阵进行验证计划的剂量测量.每个病例在制定验证计划时分别采用CT-Scan和Uniform生成验证计划,并采集治疗计划系统(TPS)上对模体的有效测量体积内的照射剂量进行比较,且对每组数据的剂量偏差/吻合距离(DD/DTA)分别采用1 mm/