【摘 要】
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目的:临床研究去甲长春花碱(诺维本,Navelbine,NVB)持续静脉输注是否可以提高疗效并减轻毒副反应.方法:转移或复发的晚期乳腺癌以及不能手术的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的病人.其
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目的:临床研究去甲长春花碱(诺维本,Navelbine,NVB)持续静脉输注是否可以提高疗效并减轻毒副反应.方法:转移或复发的晚期乳腺癌以及不能手术的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌的病人.其中去甲长春花碱的给药方式采用注射泵通过锁骨下深静脉置管进行24小时持续给药.治疗方案:NVB 10 mg静脉一次推注第1天,NVB10mg静脉持续滴注24小时,第1-5天,DDP 40mg静脉滴注2小时第1-3天,盐酸格拉司琼3 mg静脉推注第1,3,5天.21天为1周期,2周期后评价疗效.结果:47例病人中非小细胞肺癌35例,乳腺癌12例.平均年龄为58.9岁.非小细胞肺癌中鳞癌病人12例,腺癌病人23例;Ⅱ期2例,Ⅲ期19例,Ⅳ期14例;乳腺癌病人均为浸润型导管癌,其中Ⅲ期为3例,Ⅳ期为9例.可评价疗效病人44例.非小细胞肺癌病人19例达PR,总有效率为57%.乳腺癌病人1例达CR,6例达PR,总有效率为63%.可评价毒性反应病人47例.主要毒性反应为白细胞下降及轻度的消化道反应.其中白细胞Ⅲ-Ⅳ度毒性达51%,粒细胞下降Ⅲ-Ⅳ度毒性达40%.消化道反应较为轻微,Ⅲ-Ⅳ度呕吐只占6.4%.神经毒性相当轻微,只有6.4%的病人有Ⅰ度的感觉神经损伤,没有病人出现如肠麻庳的严重神经毒性.结论:去甲长春花碱持续静脉输注加顺铂治疗的方案和传统方法使用相比提高了有效率,减低了去甲长春花碱的毒副反应.采用锁骨下静脉置管,避免去甲长春花碱治疗中的常见副反应化学性静脉炎.值得临床进一步研究.
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