原发免疫性血小板减少症患者外周血Treg细胞程序性死亡受体-1的表达

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目的:检测原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血中的调节性T细胞(regulatory T cells,Treg细胞)百分比以及Treg细胞上程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)的表达情况,并探讨其临床意义。方法:将30例确诊的ITP患者依据治疗后血小板计数是否恢复正常分为治疗有效组(21例)和治疗无效组(9例),用流式细胞术分别检测其治疗前后外周血中CD3~+T淋巴细胞计数、Treg细胞百分比及PD-1~+Treg细胞百分比。结果:治疗有效组治疗前、后CD3~+T淋巴细胞计数分别为(6.39±5.74)×10~9/L和(5.49±4.86)×10~9/L(P>0.05);治疗无效组治疗前、后CD3~+T淋巴细胞计数分别为(8.34±2.95)×10~9/L和(7.87±1.47)×10~9/L(P>0.05),治疗有效组与治疗无效组间比较,治疗前比较、治疗后比较的CD3~+T淋巴细胞计数差异无统计学意义。治疗有效组患者外周血中Treg细胞百分比由治疗前的16.96%±4.61%升至32.74%±9.38%,PD-1~+Treg细胞百分比由治疗前的14.88%±6.75%升至29.62%±7.97%,差异均有统计学意义(P<0.000 1)。而治疗无效组患者外周血中Treg细胞比例由治疗前的17.41%±6.77%上调至19.18%±7.64%,PD-1~+Treg细胞比例由治疗前的15.30%±6.57%上调至19.58%±6.91%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。接受治疗后,治疗有效组的外周血中Treg细胞百分比及PD-1~+Treg细胞百分比均明显高于无效组(P<0.05)。结论:Treg细胞及PD-1~+Treg细胞可能在ITP的发生、发展中发挥重要作用,检测外周血中这2种细胞的百分比可能提示患者治疗有效。
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