低射血分值合并巨大左室行瓣膜置换治疗心得

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目的 以回顾性研究总结低射血分值合并大左室心脏瓣膜病的外科治疗经验.方法 52例大左室、低射血分值的心脏瓣膜患者行外科手术治疗,二尖瓣置换术14例,主动脉瓣置换术20例,二尖瓣置换+主动脉瓣置换术18例,术前注意改善心肺功能,术中采用冷血停搏液灌注,注意保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,术后积极防治术后并发症.结果 本组术后早期发生低心排、肺部感染、肝、肾功能不全等重要器官并发症9例,围术期及术后早期住院期间死亡4例,治愈出院48例.结论 低射血分值合并大左室心脏瓣膜病患者行外科手术治疗风险性大,术后并发症多;选择适当手术时机,加强术前心肺功能改善及围术期处理是提高低射血分值合并大左室心脏瓣膜病置换术疗效的重要措施.
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