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胸骨后全胃代食管术16例,麻醉中选用两肺不同通气的方式,左肺IPPB,右肺(术侧肺)HFJV。 7例自身对照观察HFJV的驱动压0.5~0.8Kg/cm2频率110次/分、呼吸比1:2可使右肺基本塌陷满足手术要求。左肺IPPB的潮气量由于右肺的HFJV可从10ml/kg降低到6ml/kg, PaO2和PaCO2的变化均在正常范围。左肺的气道压力有明显下降。仃用HFJV单以6ml/kg的潮气量作左肺IPPB,虽平均PaO2仍在正常范围,但已有些病例发生了低氧血症。
16例临床观察证明,用两肺不同通气的方法没有缺氧和二氧化碳蓄积的现象,且有气道阻力低、术侧肺塌陷、便于手术操作的优点。