中耳乳突手术致面神经损伤17例报告

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面神经损伤是中耳乳突手术常见而又严重的并发症,现将我科1975~1995年间进行中耳乳突手术发生面神经损伤的病例分析介绍如下。1 临床资料  20年间进行中耳乳突手术289例,发生面神经损伤17例,占5.88%。损伤部位,水平段6例, 占35.29%;垂直段11例,占64.70%。损伤原因:面神经骨管鼓室段先天性缺裂11例,占64 .70%,其中3例面神经走向有异常,术中损伤面神经骨管5例,占24.41%,牵拉鼓索神经致 伤1例,占5.88%。17例中面神经均为刺激、牵拉伤。16例当即进行面神经骨管部分减压术 ,术后面神经功能恢复理想,1例未行减压术,面神经功能未恢复,面神经损伤的治愈率达 到94.11%。  面神经部分减压术的具体方法:继续在局麻下用6倍手术显微镜将面神经损伤部位探查清楚 ,用切削钻头将受损部位及两端骨管骨质切削磨薄,再用小剥离器将已磨薄之骨片向外挑起 取出,范围为骨管两端各约5 mm,彻底开放面神经受损两端骨管,达到充分减压目的,一般 不切开面神经鞘膜。
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