【关键词】医疗废物;职业暴露;感染管理
　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0115-01
　　对于医疗废物来说，主要是指医疗卫生机构在相关活动中产生的废物，比如直接或间接感染性、毒性等。其分类和收集，作为系统化工程之一，医护人员、保洁人员以及管理人员等积极参与其中，一旦任何一个环节出现问题，极容易引发安全事件。为此采取相关干预措施，给予医护人员和保洁人员职业安全一定的保障，从而确保医疗废物管理的相关法律法规执行能力的稳步提升。

1 资料与方法

　　1.1一般资料
　　我院开设病区38个，开放病床有1150张，现有临床医生、临床护理人员、临床保洁员分别为722人、956人、238人。日平均产生医疗废物在0.99吨左右。
　　1.2方法
　　1.2.1医疗废物管理中的岗位职责
　　在医疗废物分类管理中医护人员对于产生的医疗废物，应自己负责分类。注射损伤性医疗废物，比如针头、手术刀片等，放置到利器盒内。对于感染性医疗废物，应放置到感染性医疗废物专用收集袋内[1]。其次，保洁员负责医疗废物收集。
　　1.2.2细化岗位操作流程
　　诊疗护理操作流程。医护人员应注重操作，对该操作可能产生的医疗废物种类进行评估，然后结合相关法律法规要求，将相应的医疗废物收集容器准备到位，放置在治疗车的底层，为在病房操作时使用创造条件。在操作过程中，非利器医疗废物，应放置在底层医疗垃圾桶内，在操作结束后，将非利器医疗废物放置到感染性医疗废物桶内。
　　1.3分层培训
　　加强分层培训方式的应用，贯彻和执行医院废物管理法律法规知识和标准，对于总务科分管医疗废物的专职人员而言，注重医疗废物管理相关法律知识和培训和考核，尤其针对临床、门诊以及保洁班班长等。如果考核通过，应作为科室级培训员和督导员。
　　1.4细化督导检查责任
　　科室护士长应引导科室的保洁人员和医护人员，对处置医疗废物的日常督导工作进行负责，统一要求，完善落实督导记录。保洁班班长既要对医疗废物转运人员的日常工作进行督查，一周两次即可[2]，而且每周对各个科室保洁人员的医疗废物分类收集工作进行督查。
　　1.4评价标准
　　在医疗废物分类问题中，对于生活垃圾、损伤性医疗废物等经常混放在感染性医疗废物的医疗废物桶内的现象进行严格管理，与科室医疗废物管理的绩效考核进行挂钩。并将医疗废物交接记录中存在的问题，如将未按照医疗废物种类分类、交接双方未签名等涵盖在绩效考核中内[3]。
　　1.5统计学分析方法
　　选用SPSS 15.0进行数据处理，其中计量资料对比采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用x2检验，P