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目的探讨面神经解剖在第一鳃裂瘘管切除术中的意义。方法19例第一鳃裂痪管患者术中常规解剖面神经，其中7例无单纯瘘管切除手术史者行面神经总干解剖法;12例有单纯瘘管切除手术史者行面神经下颌缘支解剖法。在直视面神经下将瘘管及其周围的瘢痕组织彻底切除。2例伴有外耳道内瘘口，切除与瘘管组织关系密切的部分外耳道软骨和皮肤，术腔缺损转移胸锁乳突肌瓣充填，外耳道填塞碘仿纱条。结果19例患者切口均Ⅰ期愈合，随访9～24个月未见复发。4例术后有轻度面神经瘫痪，术后1个月内均完全恢复正常。绪论面神经解剖有利于完整切除第一鳃裂瘘