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目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）配合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法 125例ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者随机分为两组,rt-PA改良组（61例,rt-PA加低分子肝素）;rt-PA标准组（64例,rt-PA加普通肝素）。观察两组再通率、再闭塞率和不良反应。结果 rt-PA改良组与rt-PA标准组血管再通率、再闭塞率差异无统计学意义,而不良反应改良组显著低于rt-RA标准组（P〈0.05）。结论 rt-PA配合低分子肝素与普通肝素疗效相同,副反应少。rt-PA改良法