【摘 要】
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乳头肌起源的室性心律失常(VA)占特发性VA的4%~12%。乳头肌VA消融应注意4个要点:(1)心电图确认。左室后组乳头肌VA电轴向上,胸前导联移行在V3或V4导联,与左后分支区域起源VA
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乳头肌起源的室性心律失常(VA)占特发性VA的4%~12%。乳头肌VA消融应注意4个要点:(1)心电图确认。左室后组乳头肌VA电轴向上,胸前导联移行在V3或V4导联,与左后分支区域起源VA相似;前组乳头肌VA电轴向下,与左前分支区域起源VA相似,需要仔细鉴别。(2)学会X线及三维图上初步定位。(3)起搏及激动标测进一步锁定靶点,但以激动标测为主。(4)消融导管的贴靠稳定,建议使用"压力"导管,并注意导管与乳头肌长轴的方向。现有资料表明导管消融安全、有效,成功率较低,复发率较高。
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